年龄相关性黄斑变性（AMD）仍然是全球视力丧失的主要原因之一，但新的疗法正在重塑其治疗方式。最近获批的药物pegcetacoplan和avacincaptad pegol通过靶向补体系统，减缓干性AMD的进展。
湿性AMD的治疗选择也有所进步，faricimab允许更长的注射间隔，同时还有前景看好的联合疗法正在研发中。基因疗法、干细胞疗法和光生物调节（photobiomodulation）也加入了一个不断扩大的治疗手段库，有望改善患者的治疗结果。
关键事实：
- 补体抑制剂获批：Pegcetacoplan和avacincaptad pegol可将干性AMD进展减缓高达35%。
- 湿性AMD创新：Faricimab允许长达16周的给药间隔，减轻了治疗负担。
- 新兴疗法：基因疗法、干细胞疗法和光生物调节显示出潜力，但仍需进一步研究。
由Huang及其同事指出：“目前干性AMD的治疗方法在阻止地理萎缩（GA）进展方面效果有限，这突显了对创新方法的需求。”
与此同时，基因疗法（如RGX-314）和基于干细胞的治疗方法显示出希望，但仍处于实验阶段。Credit：Neuroscience News。
其中最显著的突破之一是FDA批准了靶向补体系统的pegcetacoplan和avacincaptad pegol，以减缓GA的进展。
临床试验显示，C3抑制剂pegcetacoplan使GA病灶增长减少了19-22%，而C5抑制剂avacincaptad pegol则显示出35%的减少。这些疗法针对AMD的炎症成分，为此前被认为无法治疗的疾病带来了希望。
对于湿性AMD，抗VEGF疗法仍是主流，但像faricimab这样新型药物脱颖而出。Faricimab是一种双特异性抗体，靶向VEGF和血管生成素-2，其给药间隔可延长至16周，从而减少频繁注射的负担。
正如Gao等人指出的，“将补体抑制与抗VEGF疗法结合具有巨大潜力”，这一点在目前处于III期临床试验的双靶向药物IBI302中得到了体现。
令人意外的是，光生物调节（PBM）作为干性AMD的一种非侵入性选择，在LIGHTSITE III试验中将视力提高了2.4个字母。同时，基因疗法（如RGX-314）和基于干细胞的治疗方法也显示出希望，但仍处于实验阶段。
这些进展不仅优化了现有治疗方式，还挑战了传统治疗范式。例如，从每月注射到长效疗法的转变可能会彻底改变患者护理方式。然而，像pegcetacoplan可能引发视网膜血管炎等副作用也提醒我们需保持谨慎乐观。
总而言之，AMD治疗领域正在迅速演变，新型机制和改进的递送系统为患者带来了更光明的前景。随着研究的持续，联合疗法和个性化精准医疗的关注可能会进一步改善治疗结果。
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