在18至64岁的成年人群中,臭氧与环境温度的共同暴露可能增加急性心肌梗死(AMI)的风险,研究人员在《Circulation》杂志上发表了相关研究结果。
这项采用时间分层病例交叉设计的研究分析了2016年至2020年间美国一家私人健康保险公司参保者中发生AMI的个体数据。
研究人员收集了每日1公里分辨率的最大8小时臭氧浓度和平均细颗粒物(PM2.5)浓度数据,以及每日最低和最高气温和水汽压数据。研究使用两阶段模型评估臭氧、环境温度与AMI发生之间的潜在关联。
研究共纳入了270,123名AMI患者。大多数AMI事件发生在东南部(23.3%)、东北部(19.9%)和俄亥俄河谷地区(17.0%)。男性占AMI事件的69.7%,55至64岁人群占55.9%。
在滞后0天的情况下,臭氧浓度和环境温度的大多数组合均显示出AMI风险增加,特别是当温度高于中位数时。总体人群的合并暴露-反应曲面分析显示,以臭氧浓度35 ppb和温度第1百分位作为参考,臭氧浓度为35 ppb且温度处于第50百分位时,风险比(OR)为1.14(95% CI,1.03-1.27);当温度升高至第80或第95百分位时,OR分别为1.28(95% CI,1.15-1.44)和1.30(95% CI,1.13-1.50)。当温度处于第50百分位而臭氧浓度升高至50或60 ppb时,OR分别为1.15(95% CI,1.04-1.28)和1.15(95% CI,1.02-1.30)。臭氧浓度为60 ppb且温度处于第95百分位时,OR达到1.33(95% CI,1.16-1.51)。
与臭氧浓度35 ppb和温度第1百分位的联合暴露相比,臭氧浓度60 ppb和温度第95百分位的联合暴露导致女性的OR为1.29(95% CI,1.03-1.61),男性的OR为1.35(95% CI,1.16-1.57)。研究还发现,即使在臭氧或温度相对较低的情况下,男性的AMI风险也显著增加。
研究的局限性包括研究人群均为私人保险参保者,以及缺乏饮食、体力活动和酒精摄入等可能与AMI风险相关的其他因素的信息。
研究人员指出:“这些发现强调了臭氧和环境温度共同暴露对以往较少研究的人群(即年轻人)AMI健康影响的重要性,并呼吁制定减少臭氧和热暴露的健康政策和策略,不仅针对极端暴露情况,也包括中等水平的暴露。”
*披露:一名研究作者与生物技术、制药和/或设备公司存在关联。完整作者披露信息请参见原始参考文献。
参考文献:
Chu L, Wang R, Gross CP, 等. 《美国18至64岁成年人臭氧和温度共同暴露与急性心肌梗死的关系》. Circulation. 2025年6月3日在线发表. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.073614
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