摘要： 一项大型国际研究表明，一生中积累的社会困难——即社会暴露组——对大脑有持久影响。不利的暴露因素，包括低教育水平、粮食不安全和医疗资源有限，与认知能力下降、心理健康问题以及大脑结构和功能改变相关联。
这些关联不仅适用于健康老龄化，也适用于痴呆症患者，表明逆境会随着时间在大脑网络中生物性嵌入。研究结果强调了迫切需要从童年就开始预防策略，针对社会不平等以降低晚年痴呆症风险。
关键事实
- 累积风险： 终身社会逆境预示着更差的认知能力、大脑变化和心理健康。
- 痴呆症影响： 在痴呆症患者中，复杂的社会不利暴露组会加剧症状并损害大脑连接。
- 早期预防： 在童年和中年进行干预可以增强大脑韧性并降低痴呆症风险。
来源： 都柏林圣三一学院(TCD)
一生中的重要经历，特别是社会经历，构成了我们身份的基础。但这些经历对我们的健康有何影响？
童年的艰辛、教育质量和社会网络的获取、暴力暴露以及许多其他社会领域可能随着时间慢慢累积，几十年后可能塑造大脑的生长、连接和应对方式。
在发表于《自然通讯》的一项开创性新研究中，研究人员发现，不利的社会暴露组——定义为对低教育水平、不良童年经历、粮食不安全、财务压力和资产、医疗资源获取不足以及创伤事件等因素的累积暴露——与较差的认知和心理健康、降低的功能能力以及大脑结构和功能的改变相关联。
这些影响不仅在健康老龄化中具有长期影响，也在痴呆症患者中产生影响。这项研究表明，健康老龄化和痴呆症预防应从童年开始。
该研究由来自都柏林圣三一学院全球脑健康研究所(GBHI)、拉丁美洲痴呆研究扩展多伙伴联盟(ReDLat)和拉丁美洲脑健康研究所(BrainLat)的国际研究团队进行。
社会暴露组与脑健康
研究人员首先创建并验证了评估社会暴露组的工具，该工具评估了319个维度，包括教育、粮食不安全、财务状况、资产、医疗资源获取、童工、主观和客观社会经济地位、童年经历、创伤事件和人际关系。
这些评分在来自六个拉丁美洲国家的2211名个体（对照组、阿尔茨海默病和额颞叶变性患者）中进行了评估。选择该地区是因为社会暴露组的影响更大。结构性不平等、教育差异和社会健康决定因素正在影响拉丁美洲人的健康。
简言之，社会暴露组越不利，认知、功能、心理健康和大脑损伤就越大。生命不同阶段的多样化社会和环境因素与脑健康的多个维度相关。在健康老龄化中，不利的暴露组与较差的认知能力相关。
在痴呆症中，更复杂的社会暴露组（粮食不安全、财务状况、社会经济地位和医疗资源获取）与较低的认知和功能表现、更高的心理健康症状以及大脑结构和连接性改变相关。
更重要的是，这些暴露在整个生命周期中的累积，而非单独评估的个别组件的影响，显示出最强的关联。参与者国籍、人口统计学和痴呆相关因素、图像获取方法或信号质量的变化并不能解释这些结果。
总体而言，研究结果强调了复合社会逆境如何在大脑结构和功能中生物性嵌入。针对社会暴露组的建模可以精确捕捉老龄化和痴呆症的脑健康结果。
为什么预防必须尽早开始：对研究和政策的影响
痴呆症预防不应仅关注中年行动，如控制高血压或糖尿病。它应该从童年就开始，因为大脑发育的基础是在童年奠定的。
减少粮食不安全、提高教育质量，并确保在早期和中年时期可靠地获取医疗资源和支持性环境，可以建立大脑健康资本，几十年后将获得回报。
在拉丁美洲等多地区，56%的痴呆症病例可归因于肥胖、缺乏身体活动和抑郁等可改变的风险因素，而全球这一比例为46%。这些数据与社会暴露组的维度密切相关，说明累积的逆境如何转化为该地区更高的痴呆症脆弱性。
全球脑健康研究所(GBHI)神经科学家、圣三一学院大西洋研究员、第一作者Joaquín Migeot表示：
"可改变风险因素与社会暴露组之间的相互作用为开发针对个人社会暴露组和风险概况的精准痴呆症预防议程提供了一条路径。"
对于圣三一学院全球脑健康研究所脑健康教授、圣三一医学院教授以及拉丁美洲脑健康研究所(BrainLat)所长、阿道弗·伊瓦涅斯大学的Agustin Ibanez（该研究的主要作者和通讯作者）来说，这项研究证明了
"多维社会生命周期经历与脑健康结果之间的系统性关联。这些结果呼吁开发整合整个生命周期社会环境对衰老和痴呆症生物嵌入影响的定制模型。"
关于研究
该研究超越了单一因素方法（如教育年限或收入），将多维生命周期经历整合到社会暴露组指数中，该指数包括教育数量和质量、粮食不安全、财务压力和资产、主观和客观社会经济地位、医疗资源获取、童工和经历、创伤事件以及人际关系。
分析了来自六个拉丁美洲国家的2200多名个体，包括认知健康的成年人和患有阿尔茨海默病或额颞叶痴呆的人，更高的暴露组逆境与较低的认知和功能能力、较差的心理健康以及痴呆敏感网络中的结构和功能改变相关联。
关于这项社会神经科学和痴呆症研究新闻
作者： Ciara O'Shea
来源： 都柏林圣三一学院(TCD)
原始研究： 开放获取。
"拉丁美洲痴呆症的社会暴露组和脑健康结果"，作者：Joaquín Migeot等，《自然通讯》
摘要
拉丁美洲痴呆症的社会暴露组和脑健康结果
多维社会暴露组(MSE)——教育、粮食不安全、财务状况、医疗资源获取、童年经历等整个生命周期的综合测量——可能在一生中塑造痴呆症风险和脑健康，特别是在拉丁美洲等服务不足的地区。
然而，MSE对脑健康和痴呆症的影响尚不清楚。
我们评估了来自六个拉丁美洲国家非代表性样本的2211名个体（对照组、阿尔茨海默病和额颞叶变性患者）。在健康老龄化中，不利的暴露组与较差的认知能力相关。
在痴呆症中，更复杂的社会暴露组与较低的认知和功能表现、更高的神经精神症状以及额颞叶边缘和小脑区域的大脑结构和连接性改变相关。
粮食不安全、财务资源、主观社会经济地位和医疗资源获取成为关键预测因子。累积暴露组测量在预测临床-认知特征方面优于孤立因素。
多项敏感性分析证实了我们的结果。研究结果强调了需要在整个生命周期中整合MSE的个性化方法，强调针对社会差异的预防和干预。
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