健康日报2026年1月13日报道——最新研究显示，许多痴呆症老年患者因使用影响大脑功能的药物而面临风险，此类药物与跌倒、意识模糊及住院事件存在关联。
研究人员于1月12日在《美国医学会杂志》发表报告称，在所有接受联邦医保的痴呆症老人中，四分之一曾被开具抗精神病药物、巴比妥类及苯二氮䓬类药物，尽管临床指南明确反对使用这些药物。
“与认知正常患者相比，我们发现认知功能受损的老年患者使用此类药物的比例更高，而他们恰恰面临更严重的药物不良反应风险。”资深研究员、加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院驻院副教授约翰·马菲博士在新闻稿中表示。研究团队通过关联联邦健康与退休调查数据和联邦医保理赔记录，追踪了2013至2021年间的处方模式。
研究人员重点分析了五类已知对痴呆老年患者中枢神经系统具有潜在危害的药物。结果显示约25%的痴呆症患者接受了这些药物治疗。相比之下，认知正常老人的处方比例为17%，认知受损但未确诊痴呆人群则接近22%。研究期间，所有联邦医保受益人的此类药物处方率从20%降至16%。
马菲指出：“尽管这一下降趋势令人鼓舞，但2021年研究结束时，超三分之二接受处方的患者缺乏明确的临床指征记录，表明存在大量潜在不当且有害的用药行为。”针对不同药物类别的具体趋势包括：
- 苯二氮䓬类药物处方率从11%降至9%
- 助眠药物从7%降至3%
- 抗精神病药物从3%升至4%
- 抗胆碱能抗抑郁药物维持在3%以下
- 巴比妥类药物从0.4%微降至0.3%
研究显示，具有临床合理性的处方从2013年的6%微降至2021年的5.5%，而不当处方也从16%降至略高于11%。研究人员表示，改善主要源于苯二氮䓬类和助眠药物处方的减少。
“老年患者或其照护者必须与医师紧密合作，确保这些药物适用于具体病情，”研究首席作者、加州大学洛杉矶分校内科住院医师安妮·杨博士在新闻稿中强调，“当用药不合理时，患者与医疗团队应考虑替代疗法，并评估逐步减量或停药的安全性。”
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