仅约75%符合条件的美国女性会定期接受乳腺癌筛查。
据本月早些时候发表在《美国医学会杂志》上的一项研究显示，仅约75%符合条件的美国女性会定期接受筛查。
专家认为，部分女性跳过乳腺X线摄影检查的原因可能在于对筛查对象及频率的误解。以下是八项基于证据的乳腺癌筛查事实，帮助澄清误区。
说法一：仅家族史女性需筛查
田纳西州查塔努加CHI纪念医院乳腺外科肿瘤学家阿帕拉吉塔·斯宾塞医生指出："仅约5%-10%的乳腺癌病例具有遗传性。大多数乳腺癌患者并无家族病史。"尽管有家族史的女性可能需要更早或更频繁的筛查，但所有女性均需定期检查。
说法二：肿块是乳腺癌最早征兆
新泽西州哈肯萨克医院乳腺外科主任普里提·苏贝达尔医生解释："乳腺X线摄影的核心价值在于捕捉乳腺癌最早期征兆——通常是钙化灶而非肿块。"她补充道："通过影像检测出的乳腺癌通常体积较小，预后效果良好。"
说法三：乳房大小影响患癌风险
苏贝达尔医生强调乳房大小与风险无关："普通风险女性的终身患癌风险为12%。"美国癌症协会数据显示，高风险女性该比例升至20%以上。斯宾塞医生补充说明，乳房大小与致密程度常被混淆：致密乳腺指腺体和纤维组织比例高于脂肪组织，虽轻微增加风险并使肿瘤更难检出，但美国食品药品监督管理局2024年新规要求医疗机构告知患者是否需额外筛查。
说法四：年轻女性无需乳腺X线摄影
国家综合癌症网络建议普通风险女性从40岁起每年接受筛查。美国癌症协会则针对有强家族史或已知基因突变者，建议30岁起每年结合乳腺MRI与X线摄影检查，若近亲年轻时确诊甚至需提前。
说法五：阴性结果即排除乳腺癌
斯宾塞医生指出："阴性结果仅表明本次检查未发现癌症，但无法排除早期癌症漏检可能。两次筛查间隔期仍可能出现新病灶，因此年度筛查至关重要。"
说法六：乳腺X线摄影辐射会致癌
专家强调早期检测收益远超辐射风险。辐射诱发乳腺癌的终身风险仅为五千分之一，而女性一生中患乳腺癌概率约八分之一，死于该病概率约43分之一。
说法七：存在安全有效的乳腺X线摄影替代方案
斯宾塞医生明确："筛查乳腺X线摄影无可替代，它是金标准。"她补充说明该检查即使孕期必要时也安全，MRI和超声等辅助诊断工具可提供补充信息，但无法取代X线摄影。
说法八：乳腺活检会扩散癌症
医学专家一致认为活检安全有效，准确诊断的收益远大于微小风险。斯宾塞医生强调："异常影像结果必须进行组织活检，这是获取肿瘤生物学关键信息的唯一途径。"
美国癌症协会数据显示，乳腺癌是女性皮肤癌之后最常见癌症，也是癌症死亡第二大原因。2024年全美超30万女性确诊乳腺癌，约4万人因此死亡。目前美国乳腺癌幸存者超300万人，这有力印证了早期检测的重要性。
亨格医生（Allyson Heng, MD）系阿拉巴马大学伯明翰分校神经科住院医师，兼任ABC新闻医疗组成员。
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