一项由凯斯西储大学(Case Western University)开展的研究揭示了加巴喷丁(Gabapentin)——一种常用于治疗神经痛和癫痫的药物——与痴呆风险上升之间的关联。研究人员发现,因下背部疼痛而被开具加巴喷丁的患者,在十年内发展为痴呆或轻度认知障碍(MCI)的可能性显著升高,尤其是那些频繁处方该药的患者。
加巴喷丁是一种抗癫痫药物,常用于治疗带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛及不宁腿综合征,通过影响大脑和神经中的化学信使发挥作用。常见的副作用包括头晕、嗜睡、头痛和恶心。然而,最新研究发现,加巴喷丁可能带来更严重的长期副作用。
凯斯西储大学在克利夫兰进行的研究表明,长期使用加巴喷丁治疗慢性下背痛的人群,其患痴呆症和轻度认知障碍的风险显著增加。
研究团队分析了2004年至2024年间,超过26,400名被开具加巴喷丁治疗慢性下背痛的患者,以及26,400名未使用该药物的对照组患者的医疗记录。在排除了人口统计学差异、病史和其他止痛药使用等因素后,研究发现:
- 接受6次或以上加巴喷丁处方的患者,其被诊断为痴呆的风险增加了29%,轻度认知障碍风险则上升了85%;
- 在35至49岁人群中,使用加巴喷丁使痴呆风险超过翻倍,轻度认知障碍风险更是超过三倍;
- 50至64岁人群也表现出类似影响;
- 使用频率越高,风险越高:接受12次或以上处方的患者,痴呆风险比接受3至11次处方的患者高出40%,轻度认知障碍风险高出65%。
加巴喷丁于1993年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,用于控制12岁以上癫痫患者的部分性癫痫发作。最初被认为具有较低的滥用和依赖潜力,但近年来其副作用案例逐渐增多。《疼痛医学》(Pain Medicine)杂志发表的研究指出,即使在低剂量下,加巴喷丁的使用也与全年龄段的住院率上升有关。
这项研究结果提示,医生在为患者开具加巴喷丁时应考虑长期认知风险,并对成年患者进行认知功能的定期监测。此外,痴呆的其他风险因素还包括创伤性脑损伤、未治疗的听力损失、抑郁、高血压、糖尿病、肥胖和吸烟。降低这些风险的理想方式包括戒烟限酒、保持均衡营养饮食、规律锻炼和健康的生活方式。
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