常用痛风药物或可帮助降低痛风患者的心肌梗死与中风风险。
研究人员指出，别嘌呤醇及其他治疗痛风的药物有助于降低心肌梗死和中风风险。专家表示，这些药物通过减轻炎症反应，可降低心血管健康风险。饮食也是痛风发展的重要因素，避免红肉等高嘌呤食物有助于降低风险。
用于治疗痛风的药物能帮助患者降低心肌梗死和中风风险。这是近期发表在《美国医学会杂志·内科学》上的一项新研究分析的结论。
英国诺丁汉大学的研究人员在报告中指出，适当剂量的别嘌呤醇等药物可预防痛风患者发生心肌梗死和中风。该药物通过降低患者血液中的尿酸盐水平，并溶解沉积在关节中的尿酸盐结晶发挥作用。
痛风是一种炎症性关节炎，会导致关节疼痛和肿胀。当体内长期积累高水平尿酸盐时便会引发该病，这些沉积物会在关节内外形成针状结晶。研究人员表示，血清尿酸盐水平低于360微摩尔/升的患者痛风发作频率更低。他们得出结论：较低的尿酸盐水平也与较低的心血管事件风险相关。
"痛风患者罹患心脏病和中风等疾病的风险更高，"领导该研究的诺丁汉大学医学院风湿病学教授阿比舍克·阿比舍克医学博士在声明中表示，"这是首个发现别嘌呤醇等治疗痛风药物在正确剂量下能降低心肌梗死和中风风险的研究。"阿比舍克指出，别嘌呤醇的合适剂量因人而异。
尿酸盐降低药物对心脏健康的影响
2025年3月，诺丁汉研究团队曾发表一项关于抗炎药物秋水仙碱的研究，该药物似乎能降低痛风患者的心肌梗死和中风风险。
在开始服用别嘌呤醇等尿酸盐降低药物后的前六个月内，即可观察到心脏保护效果。
"鉴于痛风是一种炎症性疾病，而慢性炎症已知会促进心脏病发展，因此治疗痛风有助于降低受影响患者的心脏病风险是合理的，"未参与该研究的加州纪念医疗中心结构性心脏项目医学主任陈成汉医学博士表示，"本研究再次证实了适当治疗痛风以降低心脏病等严重后续风险的重要性。"
痛风药物降低心血管风险
在最新研究中，研究人员分析了2007年1月至2021年3月期间来自临床实践数据链Aurum的初级护理数据，涉及近11万名参与者，并关联了医院和死亡记录。研究对象为18岁及以上确诊痛风的成年人，其血清尿酸盐水平均高于360微摩尔/升，且均被开具尿酸盐降低药物。
研究人员报告称，在首次治疗后12个月内将血清尿酸盐血液水平降至360微摩尔/升以下的参与者，其五年生存率更高，且发生重大不良心血管事件的风险低于尿酸盐血液水平高于360微摩尔/升的人群。研究还发现，尿酸盐血液水平降至300微摩尔/升以下的参与者风险降低更为显著。尿酸盐水平较低的参与者痛风发作也更少。
"诺丁汉先前的研究表明达标治疗的尿酸降低疗法可预防痛风发作，"阿比舍克补充道，"本研究提供了额外益处——降低心肌梗死、中风及相关疾病死亡风险。"
未参与该研究的斯坦福大学医学临床副教授Jison Hong医学博士表示，先前研究表明，痛风发作后60至180天内，心肌梗死和中风风险会增加。
"这很可能与痛风发作相关的大量全身性炎症有关，"Hong解释道，"因此通过达标治疗预防痛风复发与降低心肌梗死风险相关联。"
"较高的尿酸盐水平会通过在关节和组织中形成结晶触发痛风，引发可循环至全身（包括心脏）的炎症因子，"陈成汉补充道，"我们知道这种炎症会随时间推移导致心脏病。通过降低尿酸盐水平，别嘌呤醇可能减少了痛风患者的全身炎症程度，从而降低心肌梗死或中风风险。"
关于痛风的认知要点
美国约有1200万成年人有痛风病史，高于十年前估计的900万人。痛风在男性和老年人中更常见，亚裔美国人据报道在该病近期增长中增幅最高。
痛风是一种影响关节的关节炎，可引起疼痛性肿胀，通常发生在大脚趾、脚部和脚踝。其症状与类风湿关节炎相似，但类风湿关节炎可影响全身关节。症状包括：
- 发红或变色
- 肿胀
- 关节疼痛
痛风可导致持续一至两周的剧烈疼痛。若不治疗，最终可能造成肾脏损伤。某些生活方式因素会增加痛风和类风湿关节炎风险，包括：
- 吸烟
- 超重或肥胖
- 缺乏运动
- 年龄增长
- 饮食
痛风的典型治疗方法
痛风无法治愈，但有药物可减轻症状并降低血液尿酸盐水平。一种常用处方药是黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌呤醇，商品名包括Aloprim和Zyloprim。
别嘌呤醇是一种片剂，不仅用于痛风，也用于治疗肾结石和癌症治疗引发的高尿酸水平。该药可能引发持续数天至数周的副作用，较常见的包括：
- 腹泻
- 恶心
- 肝酶升高
- 肌肉疼痛
- 发热
- 嗜睡
Hong告诉Healthline，对于痛风发作，最有效的初始治疗是联合用药，随后需终身服用别嘌呤醇。她指出，痛风发作消退后，说服患者继续服药往往很困难。
"痛风患者通常不了解该病与心肌梗死和中风风险增加的关联，"Hong说，"多数人不愿长期服用痛风药物，认为该病仅引起自限性的关节疼痛炎症发作，因此不愿长期服药。"
"本研究为痛风患者坚持服用别嘌呤醇等处方药物提供了另一个重要理由，"陈成汉补充道。
饮食如何帮助管理痛风
饮食是痛风发展的重要因素。某些高嘌呤食物（天然存在的物质）会提高尿酸水平并增加痛风风险。这些食物包括：
- 动物内脏
- 红肉
- 某些海鲜
- 酒精
专家建议痛风患者应多摄入蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品、鸡蛋和豆类。关于咖啡、维生素C及某些补充剂是否有助于管理痛风症状存在讨论，针灸疗法也曾被建议。
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