一项首次分析新冠病毒（SARS-CoV-2）变异毒株类型和感染时间如何影响长期新冠症状的荟萃研究发现，奥密克戎毒株与脑雾和感觉异常（麻木和刺痛感）相关，而早期变异毒株更容易导致呼吸急促和嗅觉丧失。
该研究还估计，长期新冠的患病率为29%，但在奥密克戎毒株开始占主导地位后，该比例下降至23%。
这项研究由菲律宾马尼拉的研究人员领导，他们检索了2019年12月至2025年12月期间六个数据库中关于确诊患有长期新冠的成人研究。为了估算合并患病率，研究团队按关切变异毒株和随访时间（少于或多于6个月）对数据进行了分层。这些研究包括横断面、病例对照、前瞻性队列和回顾性队列设计，除一项研究外，其余均依赖患者自我报告。
在所识别的所有变异毒株中，阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔和奥密克戎被列为关切变异毒株。研究作者写道：“这些关切变异毒株表现出各种病理表型，例如异质性疾病严重程度、对中和抗体的抵抗力、再感染率和疫苗有效性。”
该研究结果本周发表在《国际传染病杂志》上。
奥密克戎之前患病率更高
参与者的平均年龄为46.7岁，41.2%为男性，平均疫苗接种覆盖率为69.6%。最常见的感染前慢性病是高血压（24.2%）、肥胖（20.0%）和糖尿病（8.7%）。
在来自19个国家、涉及15.9万名参与者的35项研究中，长期新冠的合并患病率为29.4%，奥密克戎前时期的患病率（35.5%）高于奥密克戎时期（22.8%）。患病率最高的是贝塔毒株波次（59.5%），最低的是原始病毒株（18.3%）。在排除混合或未指定关切变异毒株的数据集后，长期新冠的总体患病率为28.5%。
感染后6个月内（27.3%）的长期新冠合并患病率与6个月或更长时间后（29.9%）的患病率相当。睡眠障碍（32.5%）、头痛（19.8%）和皮疹（6.5%）在感染后6个月内比6个月或更长时间后更常见。相比之下，疲倦（全身不适；33.1%）和吞咽困难（12.1%）在6个月后更为常见。在29.9%的病例中，症状持续超过6个月。
需要制定针对性的管理策略
在所有变异毒株时期，疲劳是最常见的长期新冠症状，其次是脑雾、呼吸急促和睡眠问题。奥密克戎前的变异毒株与呼吸急促和嗅觉丧失相关，而奥密克戎毒株则与脑雾和感觉异常相关。大多数症状在6个月内无明显缓解。
研究作者写道：“我们的研究结果强调，新冠病毒后遗症不应被视为一种统一的综合征，而应视为一种由关切变异毒株和时间因素塑造的动态、多方面的状况。”睡眠障碍的发生率在奥密克戎前的早期较高，但随着时间的推移有所改善。相比之下，心悸和眼部问题在奥密克戎前后期的发生率有所增加。
他们说，未来的研究应侧重于协调研究方法和定义，以捕捉长期新冠的真实负担、变异性和轨迹。
研究团队总结道：“尽管有疫苗接种，新冠后遗症仍然是一个负担。不同关切变异毒株和时间线的独特症状模式凸显了制定针对性管理策略以减轻长期全球影响的必要性。”
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