药物间相互作用
重大相互作用:二巯丙醇与含铁多种维生素
适用对象:二巯丙醇与Integra Plus(含铁多种维生素)
调整给药间隔:二巯丙醇可与镉、铁、硒等特定金属形成肾毒性螯合物。
管理建议:螯合治疗期间及末次给药后至少24小时内,禁止使用含铁盐或硒盐的制剂。
药物与食物/生活方式相互作用
重大相互作用:二巯丙醇与食物/生活方式
适用对象:二巯丙醇
调整给药间隔:二巯丙醇可与镉、铁、硒等特定金属形成肾毒性螯合物。
管理建议:螯合治疗期间及末次给药后至少24小时内,禁止使用含铁盐或硒盐的制剂。
中度相互作用:含铁多种维生素与食物/生活方式
适用对象:Integra Plus(含铁多种维生素)
调整给药间隔:某些口服药物与铁剂同服可能降低彼此生物利用度;食物同服亦会减少铁吸收,但部分患者因胃肠道不耐受需与食物同服。
管理建议:铁剂应空腹服用(餐前至少1小时或餐后2小时),若无法实现则需随餐服用并加强疗效监测。研究表明维生素C可提升铁吸收率,且铁剂与其他口服药物应间隔给药。具体间隔时间请参照药品说明书,密切观察临床反应。
疾病相互作用
重大相互作用:二巯丙醇与肝病
适用对象:肝功能障碍患者
二巯丙醇禁用于除砷中毒性黄疸外的肝功能受损患者。该药在肝功能正常者体内经肝脏代谢为无活性物质,肝损伤会降低其代谢率,导致肾毒性及中枢神经毒性风险升高,并可能引发高血压。
重大相互作用:二巯丙醇与肾功能不全
适用对象:肾功能障碍患者
二巯丙醇主要通过肾脏以重金属螯合物形式排泄(如铅、砷、汞、金)。该药及其螯合重金属均具肾毒性,且在酸性尿液中易解离。治疗期间必须碱化尿液,少尿患者血药浓度升高可能引发中枢神经毒性及高血压。若治疗中出现急性肾功能不全应立即停药,少尿患者需谨慎给药并减量,同时密切监测尿pH值及肾功能。
中度相互作用:二巯丙醇与过敏史
适用对象:过敏体质患者
二巯丙醇注射液含花生油,可能引发过敏反应。处方时需警惕花生过敏患者,现场应备有抗过敏急救设备及药品。
中度相互作用:二巯丙醇与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
适用对象:G-6-PD缺乏症患者
该类患者使用二巯丙醇可能出现溶血反应,治疗期间需严密监测造血功能及溶血指标。
中度相互作用:二巯丙醇与高血压
适用对象:高血压患者
二巯丙醇可剂量依赖性升高收缩压与舒张压(可能伴心动过速),注射后15-30分钟达峰值,通常2小时内恢复正常。高血压患者需谨慎使用并持续监测血压。
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