不良的生活方式习惯几乎会使您患心房颤动（AFib）的风险加倍。
在最近发表于《美国预防心脏病学杂志》的一项研究中，美国波士顿的研究人员探讨了“生命关键8项”（LE8）评分与心房颤动（AF）风险之间的关系。AF是最常见的心律失常，其患病率和发病率在全球范围内不断增加。30年前，弗雷明汉心脏研究（Framingham Heart Study，FHS）确定了年龄、2型糖尿病、高血压、瓣膜性心脏病、心力衰竭和冠心病为AF的风险因素。此后，肥胖、代谢综合征、过量饮酒和阻塞性睡眠呼吸暂停也被确认为AF发病机制中可改变的风险因素。
LE8基于“生命简单7项”（LS7），后者旨在定义和测量心血管健康并促进积极的健康结果。LE8是对LS7的更新，新增了一个睡眠健康指标。近期研究表明，LE8评分与脂肪肝疾病、心血管疾病（CVD）、肾病、痴呆以及CVD死亡率等健康结果呈负相关。
关于研究
饮食评估采用40分的DASH依从性量表，分数越高表示蔬菜、水果和全谷物摄入较多，且盐和饱和脂肪摄入较少。
本研究评估了LE8评分与AF风险之间的关联。研究人群包括来自FHS Omni 1和后代队列的受试者。纳入分析的对象为45岁或以上的个体，他们参加了至少一个指数检查周期。参与者在指数检查时根据其对八种健康生活方式成分的依从性被分配了一个综合心血管健康评分。
这些生活方式成分包括饮食、吸烟习惯、睡眠时间、体重指数（BMI）、空腹血糖、身体活动、胆固醇水平和血压。LE8评分为每个成分得分的平均值。研究的主要结局是由心电图确定的新发AF。受试者从指数检查日期开始随访，直至下一次指数检查、新发AF、死亡或10年为止。
使用考虑竞争性死亡风险的Fine-Gray风险模型来评估LE8与AF风险之间的关联，并调整性别和年龄。在次要分析中，分别为每个LE8成分开发了单独的模型。此外，团队还研究了年龄是否改变了新发AF与LE8之间的关联。还评估了LE8评分与全因死亡率风险之间的关联。
研究结果
非高密度脂蛋白胆固醇显示出令人惊讶的保护模式，在特定成分分析中，中间水平意外地降低了AF风险，相较于理想水平。
该研究包括3,161名平均年龄为65岁的参与者，贡献了4,628个指数检查周期。大多数参与者为女性（57%），且来自后代队列（93%）。指数检查时的平均LE8评分为67.6。其中，16%的参与者的LE8评分为≥80（理想），7%的评分为<50（差），76%的评分为50–79（中等）。总体而言，在随访期间，有410人发生新发AF，424人死亡。
与LE8评分为理想的个体相比，LE8评分较差的个体发生新发AF的风险更高。每1,000人年随访中的AF发生率为：LE8评分差的参与者为17.2，理想评分为7.9，中等评分为10.3。值得注意的是，中等心血管健康状况与AF风险相比理想健康状况无显著差异（sHR=0.95）。此外，较高的连续评分与较低的AF风险相关。
在BMI、血压和血糖成分上评分较差的受试者相较于这些成分上评分理想的受试者具有更高的AF风险。没有证据表明年龄改变了新发AF与LE8之间的关联。此外，LE8评分较差的受试者相对于LE8评分理想的受试者有更高的全因死亡风险。更有利的身体活动、血糖和吸烟评分与较低的死亡风险相关。
结论
总之，该研究使用LE8评分评估了两个FHS队列中新发AF的风险。AF的发生率为每1,000人年10.4例，与其他研究的估计值相当。与理想评分相比，LE8评分较差与AF风险增加相关。此外，较高的连续评分与较低的AF风险和全因死亡风险相关。LE8评分较差的血压、血糖和BMI也与较高的AF风险相关。
中等LE8评分与AF风险无关。分析通过统计聚类方法考虑了不同检查周期内受试者的重复贡献。值得注意的是，样本主要由欧洲裔的中老年人（后代队列）组成，这限制了其对年轻人和其他种族群体的普适性。由于多个LE8成分是基于自我报告数据进行评估的，因此可能存在回忆或分类偏差。未来的分析应关注特定干预措施或行为是否会改善CVD结果。
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