在爱达荷州一家医院，有一天，汤姆·帕特森医生接诊的新生儿中有一半没有接种维生素K注射——这种预防潜在致命性出血的注射已为婴儿使用数十年。而在另一天，超过四分之一的新生儿没有接种。他们的父母不允许。
“当你看到一个无辜脆弱的孩子——而一项自1961年以来就一直实施的简单干预被拒绝，知道这个婴儿将进入这个世界，我深感担忧，”帕特森说，他已经当了近三十年儿科医生。
全国各地的医生都感到震惊，因为反科学情绪和医疗不信任所引发的怀疑态度，正越来越多地从疫苗扩展到其他经过验证的、常规的婴儿预防性护理。
最近发表在《美国医学会杂志》上的一项研究分析了全国超过500万例出生数据，发现维生素K注射的拒绝率在2017年至2024年间几乎翻倍，从2.9%升至5.2%。其他研究表明，拒绝维生素K注射的父母更有可能拒绝为新生儿接种乙肝疫苗和使用预防失明感染的眼药膏。出生时接种该疫苗的比例近年来有所下降，医生证实更多父母拒绝使用眼药。
“我确实认为这些家庭非常关心他们的婴儿，”费城新生儿学家凯莉·韦德医生说。“但我从家庭那里听说，现在很难做出决定，因为他们听到的是相互矛盾的信息。”
无数社交媒体帖子质疑医生关于维生素K和眼药膏等安全有效措施的建议。而特朗普政府屡次削弱公认的科学。由卫生部长罗伯特·F·肯尼迪（在加入政府前是主要反疫苗活动人士）任命的联邦咨询委员会成员投票决定终止长期以来建议所有婴儿在出生后立即接种乙肝疫苗的推荐。周一，一名联邦法官暂时阻止了该重组委员会做出的所有决定。
西雅图儿科医生兼研究员大卫·希尔医生说，将反疫苗观点与对新生儿其他保护措施日益增长的情绪联系在一起的共同线索，是“天然总是优于人工”的谬论。
“大自然会让五分之一的人类婴儿在出生后第一年内死亡，”希尔说，“这就是为什么几代科学家和医生努力将这一数字大幅降低的原因。”
维生素K及其他措施预防严重问题
婴儿出生时维生素K水平较低，这使他们容易出现问题，因为他们的肠道在约6个月大开始吃固体食物之前无法产生足够的维生素K。
“维生素K对帮助血液凝固和预防婴儿危险出血（如脑出血）很重要，”费城儿童医院的克里斯坦·斯科特医生说，她是《美国医学会杂志》研究的主要作者。
在注射成为常规之前，大约每60名婴儿中就有1名会出现维生素K缺乏性出血，这种出血还可能影响胃肠道。如今这种情况很少见，但研究表明，没有接种维生素K注射的新生儿出现严重出血的可能性是接种者的81倍。
希尔亲眼目睹了可能发生的情况。
“我照顾过一个幼儿，其父母选择了那种风险，”这位西雅图医生说。这个孩子在新生儿期实际上发生了中风，最终导致严重发育迟缓和持续癫痫发作。
在二月份美国儿科学会爱达荷州分会的一次会议上，医生们表示，在过去13个月里，该州已知有8例因维生素K缺乏性出血导致的死亡，该分会主席帕特森说。
其他新生儿措施所预防的感染也可能造成严重后果。红霉素眼药膏可预防分娩时可能感染并导致失明的淋病（若不治疗）。乙肝疫苗可预防可能导致肝衰竭、肝癌或肝硬化的疾病。
伊利诺伊州海兰帕克的儿科医生苏珊·西罗塔医生说，即使孕妇接受了淋病和乙肝检测，也没有检测是完美的，她可能在检测后感染。无论如何，她都有可能将感染传给自己的孩子。
为什么父母拒绝常规护理？
父母拒绝预防性措施的原因有很多，比如担心它们可能引起问题，以及不想让新生儿感到疼痛。
“有些人会说他们希望更自然的生育理念，”加利福尼亚州奥兰治县海洋儿科诊所创始人史蒂文·阿贝洛维茨医生说。“然后还有大量错误信息……有外部影响，朋友、名人、非专业人士和政治议程。”
阿贝洛维茨所在地区共和党和民主党人数大致相当。
“保守派方面有更多不信任，但自由派方面也有很多，”他说，“这是全面的不信任。”
社交媒体提供了大量燃料，传播谣言，并推销未经监管的维生素K滴剂，医生警告说婴儿无法很好地吸收。
许多州的医生表示，拒绝维生素K注射的父母往往也拒绝其他措施。伊利诺伊州的西罗塔遇到一个家庭，拒绝用脚跟采血监测一个高风险婴儿的血糖，该婴儿可能出现潜在危及生命的低血糖。
拒绝护理并非新现象。费城的韦德说，她已经看到这种情况20年了。但直到最近，它们还很罕见。
十二年前，现在明尼苏达州的导乐达娜·莫里森为她的新生儿儿子拒绝了维生素K注射，而是给他口服滴剂。
“这来自于真正想保护与宝宝亲密时间的想法，”她说。“我试图减少更多扎针。”
几年后她女儿出生时情况不那么简单，婴儿腿上有一块瘀伤。莫里森为女儿接种了维生素K注射。
她说，现在知道了这些，她也会为儿子接种。
医生和父母都希望“给孩子们最好的”
医生希望能逐个改变父母的想法。而这始于尊重。
“如果我带着评判走进房间，那我们的对话将毫无意义，”希尔说。“我服务的每一位父母都希望给他们的孩子最好的。”
当父母质疑维生素K注射的必要性时，希瑟·费尔顿医生试图解决他们的具体担忧。她解释为什么给予注射以及不注射的风险。大多数家庭决定接受注射，费尔顿说，她并没有看到拒绝率上升。
“花时间真正倾听并能够提供一些教育确实很有帮助，”肯塔基州路易斯维尔诺顿儿童医院的儿科医生费尔顿说。
在爱达荷州，帕特森有时会澄清误解。例如，一些父母在得知维生素K注射不是疫苗时会同意接种。
这些对话可能需要时间，尤其是在医院看到的父母通常不是医生通过诊所认识的人。
但医生们愿意投入时间，如果这能拯救婴儿的话。
“每次与父母的谈话结束时，我都会说：‘请理解，归根结底，我对这件事充满热情，因为我在思想和心中都以儿童的最大利益为重。’”帕特森说。“我理解这是一个热门话题，我不想不尊重任何人。但同时，我深感悲痛，因为我们正在无缘无故地失去婴儿。”
劳拉·昂加尔，美联社
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