双相情感障碍引发的脑雾可能导致短期和长期记忆问题，并影响对当前任务的专注能力。这些实用应对策略能帮助患者改善认知功能。
来自南达科他州的Deb M.长期存在记忆障碍，包括姓名、预约时间和子女生日等重要信息都如同被送入了梦幻岛。
当然，很多人都有找不到钥匙、难以应对工作事项或忘记取干洗物的经历。但最新研究证实，记忆提取、计划制定和任务持续性方面的认知缺陷是双相情感障碍的典型症状特征。
2023年发表的荟萃分析发现，双相情感障碍患者普遍存在显著的注意力障碍——这一症状在躁狂期、抑郁期和稳定期都会持续存在。
幸运的是，现代科技与传统方法的结合能有效补偿认知缺陷：将提醒程序录入智能手机、规划工作空间、指定钥匙钱包固定摆放位置等。对于特别严重的认知症状，可考虑认知修复训练。
专注与注意力策略
Deb的情绪波动已通过药物稳定多年，但记忆缺失和注意力不集中的问题仍需应对策略。
她使用半小时分割的电子日历系统：所有待办事项都标注在日历上，重要事件用高亮显示。同时设置手机提醒日常生活事务、志愿工作安排。在非营利组织担任电脑维护和二手商店收银员时，她甚至将收银机操作指南放置在触手可及的位置。
"现在我会随时查阅操作指南"，Deb解释道。
根据《精神前沿》期刊发表的研究，约38-40%的双相患者没有认知障碍，而20-30%的患者表现出明显认知缺陷。
"双相情感障碍患者的认知能力存在显著异质性，这种差异往往预示着他们在社区中的功能水平"，波士顿布莱根妇女医院情绪与精神病研究项目主任、哈佛医学院教授凯瑟琳·伯迪克博士指出。
药物治疗与认知改善
双相情感障碍的有效治疗能显著改善专注和持续注意能力。
认知障碍的类型和影响程度因人而异。除了"前瞻性记忆"（待办事项记忆）和"回顾性记忆"（往事回忆）外，常见挑战还包括过滤干扰信息、维持注意力、吸收新知识和高效解决问题的能力。
"TestMyBrain.org"认知评估平台旨在帮助双相患者评估自身认知能力并促进脑科学研究。该平台提供点击式认知训练模块，测试拼图解谜和注意力维持能力。
"这个测试能让患者在家自主评估认知功能"，哈佛医学院心理学副教授、MoodNetwork项目合作专家蒂洛·德克萨赫博士表示。该平台与全球科研人员及患者共同构建了公民科学网络。
通过TestMyBrain的测试结果，患者可以与医护人员讨论具体的认知困难。值得注意的是，日常遇到的记忆断层和注意力缺失往往未纳入常规临床对话，应主动向精神科医生、心理治疗师反映这些挑战。
病因治疗优先原则
正如所有双相症状的治疗一样，首要任务是寻找针对基础疾病的治疗方案。
"我们已证实治疗双相情感障碍能改善持续注意力能力，尽管认知功能恢复可能并不完全"，加拿大皇后大学心理学教授克里斯托弗·鲍伊博士强调。
安大略省渥太华大学学生Bo R.曾因注意力难以集中、考试记忆困难而退学。但自2010年确诊为1型双相障碍后，通过医疗干预改善症状，目前已恢复学业并从事计算机技术工作。
他每天记录情绪波动以保持状态平衡，同时采用实用认知补偿策略："现在使用的Outlook电子日历系统能显著提升任务执行效率"。
鲍伊博士指出，自我管理（压力管理、健康营养和规律运动）对优化大脑功能具有重要作用。同时建议通过认知行为疗法对抗自我批评和自我挫败思维。
当患者因过往挫折而回避某些任务时，"往往并非能力不足，而是存在任务困难的认知偏差"。重新参与工作事务或爱好的过程，配合积极的能力认知训练，能带来显著改善。
认知修复训练应用
认知修复训练（cognitive remediation）通过个体化和团体干预方式，教授补偿性和恢复性策略。该方法已应用于脑损伤、注意力缺陷多动障碍（ADHD）和精神疾病诊断患者。
麻省总医院认知神经科学项目主任德克萨赫博士的临床研究显示，接受训练的患者在现实环境中的功能表现显著提升。最新《双相障碍》期刊研究也证实该疗法对1型和2型双相患者的认知障碍改善效果。
认知修复的重要环节是通过记忆训练强化神经网络。例如重建单词列表、听语音留言后复述细节等训练。纽约哥伦比亚大学Lieber康复与修复诊所的训练场景包括观看虚拟餐厅订单视频，学习记忆顾客姓名和点单内容。
目前认知训练项目多设于学术医疗中心，但纽约州立心理健康诊所正在推广该疗法。凯瑟琳·伯迪克博士指出，未来双相认知障碍的治疗可能需要药物与认知训练的联合方案。
认知障碍的自我管理
认知修复训练中的实用技巧并非秘密科学，而是通过系统化练习成为习惯。加州大学圣地亚哥分校精神病学教授伊丽莎白·特沃姆利博士指出："这些策略被成功人士广泛使用，完全适用于自主管理模式"。
特沃姆利开发的训练手册可在CogSMART.com免费获取。建议根据110页手册中的建议选择个性化方案，核心原则包括中央日历系统和强制书面记录——优先记录在日历，必要时甚至可写在手背。
密西西比州居民Carla F.偏好使用便利贴："一想到待办事项就记录并贴在厨房门框，这是每天必经区域"。她的提醒系统已被家人效仿。
特沃姆利指出认知干预可显著提升整体幸福感。Carla的案例印证了这点："我的系统不仅改善记忆，更能帮助情绪平复"。
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