咖啡可能影响药物的效果。
对于许多人来说，没有咖啡的一天是不完整的。咖啡因具有提神醒脑的作用，在全球范围内广受欢迎。然而，咖啡中的咖啡因可能会干扰某些药物的作用，影响其疗效，甚至引发不良副作用。茶中也含有咖啡因，但含量通常较低，因此其影响较小。
以下是咖啡对常见药物的影响及安全用药的建议。
1. 感冒和流感药物
咖啡因是一种兴奋剂，而伪麻黄碱（如Sudafed中常见的解充血剂）也是一种兴奋剂。两者同时服用可能会加剧副作用，例如神经紧张、头痛、心跳加快、失眠和烦躁不安。一些感冒药本身已经含有咖啡因，这会增加这些风险。
研究还表明，咖啡因和伪麻黄碱的结合可能会升高血糖和体温，这对糖尿病患者尤为重要。类似的问题也存在于含有苯丙胺类（如ADHD药物）和茶碱类（如哮喘药物）的药物中，它们在化学结构上与咖啡因相似。
2. 甲状腺药物
左甲状腺素（Levothyroxine）用于治疗甲状腺功能减退症，对服药时间非常敏感。服用该药物后过早饮用咖啡可能会减少其吸收量，最多可达50%。咖啡因加速消化过程，使药物在胃中停留的时间缩短，同时可能在胃中与药物结合，导致进入血液的药物减少，从而可能导致甲状腺功能减退症状（如疲劳和体重增加）再次出现。
同样的注意事项也适用于治疗骨质疏松的药物，如阿仑膦酸钠（Alendronate）和利塞膦酸钠（Risedronate），这些药物需要空腹服用，并在服药后等待30-60分钟再进食或饮水。
3. 抗抑郁药和抗精神病药物
咖啡因与精神类药物的相互作用较为复杂。选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs，如舍曲林和西酞普兰）可能会因咖啡因在胃中结合而减少吸收。较老的抗抑郁药，如三环类抗抑郁药（TCAs，如阿米替林），是由与咖啡因代谢相同的肝脏酶（CYP1A2）分解的。这可能会减缓药物代谢，增加副作用，或延长咖啡因的作用，导致神经紧张。
抗精神病药物氯氮平（Clozapine）也是通过CYP1A2代谢的，饮用2-3杯咖啡几乎可以使血液中的药物浓度翻倍，增加嗜睡、意识模糊或严重并发症的风险。
4. 止痛药
一些非处方止痛药中含有咖啡因，以加快吸收并增强止痛效果。咖啡会使胃酸分泌增加，胃排空速度加快，从而帮助药物（如阿司匹林）更快吸收。虽然这可能有助于更快缓解疼痛，但也可能增加胃部刺激或出血等副作用，尤其是与其他含咖啡因来源同时使用时。尽管严重情况较为罕见，但仍需谨慎。
5. 心脏药物
咖啡因在摄入后几小时内可能会暂时升高血压和心率。对于正在服用降压药或治疗心律不齐药物的患者来说，咖啡因可能会降低这些药物的效果。这并不意味着心脏病患者必须完全戒掉咖啡，但应关注自身症状，必要时限制咖啡因摄入或改用无咖啡因饮品。
如何确保安全
咖啡不仅仅是一种日常习惯，它是一种具有强效作用的化学物质，可能会影响药物的疗效。为了避免问题：
- 服用左甲状腺素或双膦酸盐类药物时，应空腹用清水送服，并在服药后等待30-60分钟再饮用咖啡或进食。
- 使用含有咖啡因的感冒药、哮喘药或ADHD药物时要小心，因为副作用可能会增加。
- 如果正在服用抗抑郁药、抗精神病药或心脏药物，请咨询医生关于咖啡因摄入的问题。
- 如果出现神经紧张、失眠或心悸等症状，可以考虑减少咖啡因摄入或改用无咖啡因饮品。
- 每个人对咖啡因的代谢速度不同，因此要关注自身感受，如果出现不适，请咨询医疗保健提供者。
如有疑问，请咨询药剂师或医生，确认您的药物与咖啡是否可以安全搭配。一次简单的咨询可以帮助您避免副作用，安心享用咖啡。
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