根据一项大规模的美国队列研究，GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽（semaglutide）和替尔泊肽（tirzepatide）与降低2型糖尿病和肥胖成年人的痴呆、缺血性中风及全因死亡率风险显著相关。
在一项回顾性分析中，研究人员分析了超过60,000名年龄在40岁及以上患者的电子健康记录数据，时间跨度从2017年至2024年。研究发现，与使用其他类别抗糖尿病药物的患者相比，开始接受GLP-1受体激动剂治疗的个体在长期神经和生存结果方面表现更佳。该研究使用TriNetX网络的数据，排除了既往有神经退行性或脑血管疾病史的患者，并采用倾向评分匹配法平衡了基线特征。
接受司美格鲁肽或替尔泊肽治疗的患者，在长达七年的随访期内，痴呆风险降低了37%（HR，0.63；95% CI，0.50–0.81），缺血性中风风险降低了19%（HR，0.81；95% CI，0.70–0.93），全因死亡率风险降低了30%（HR，0.70；95% CI，0.63–0.78）。然而，在帕金森病或脑出血发生率方面未观察到显著差异。
亚组分析表明，老年人、女性以及体质指数（BMI）介于30至40之间的人群可能从GLP-1RA治疗中获得最大的神经保护和中风预防益处。
尽管这些发现支持GLP-1RAs在血糖和心代谢控制之外的扩展作用，但作者指出，需要随机试验来确立因果关系，并评估其在神经保护结果方面的长期安全性。尽管如此，这些结果突显了在高危人群中利用代谢疗法促进脑健康的日益增长的兴趣。
参考文献：
Lin H-T 等人. Semaglutide和Tirzepatide对糖尿病和肥胖患者神经退行性和中风风险的影响. JAMA Netw Open. 2025;8(7):e2521016.
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