轻度认知障碍（思维和记忆问题）可能会因某些生活习惯而恶化，如吸烟、压力和睡眠不足。但通过避免这些触发因素，您可以改善大脑功能并可能预防永久性认知衰退。
新泽西州哈肯萨克大学医学中心哈肯萨克梅里迪安神经科学研究所老年医学主任兼记忆丧失与脑健康中心联合主任Manisha Parulekar博士表示，新环境、拥挤场所、睡眠呼吸暂停、未经治疗的听力和视力损失以及社交孤立也可能加速记忆和思维的变化。
下文将介绍使轻度认知障碍(MCI)恶化的最常见触发因素以及如何避免它们。
缺乏睡眠
您需要睡眠来思考、处理情绪并与生活中的人互动。在睡眠期间，大脑的类淋巴系统——一个废物清除网络——会清除包括β-淀粉样蛋白和tau蛋白在内的有毒蛋白质。这些正是阿尔茨海默病患者大脑中积累的相同蛋白质。纽约州瓦尔哈拉纽约医学院神经病学和医学教授、神经科医生Mill Etienne医学博士表示。
Parulekar博士说："睡眠中断会影响情绪、注意力和记忆，而这些在早期阿尔茨海默病中已经可能发生改变，导致易怒、偏执、焦虑和困惑。"
脱水
当您一天中饮水不足时，您的大脑无法正常工作。痴呆症患者可能口渴感降低，也可能忘记补充水分，这可能会增加脱水的可能性。Etienne博士表示。
Parulekar表示，水分摄入不足也会阻碍大脑清除有毒蛋白质，当这些蛋白质堆积时，会影响认知健康。
Etienne表示："对于大脑已经处理受损神经通路和认知储备减少的痴呆症患者来说，即使是轻度脱水也可能使平衡从应对转向挣扎。"
酒精
当您饮酒时，您的脑细胞无法像正常情况下那样有效沟通。酒精还使大脑更难清除有害蛋白质，这些蛋白质可能会堆积并造成损伤，Parulekar表示。
一项针对235名MCI患者的研究发现，每周饮用约两杯酒精饮料的人患阿尔茨海默病的风险是两倍。
Parulekar表示："酒精还可能对大脑中的化学信使产生有害影响，影响您的情绪、行为和协调能力。"Parulekar还指出，酒精还会导致大脑肿胀和压力，这可能导致脑细胞死亡。
吸烟
研究表明，每日吸烟实际上会使您的大脑缩小并阻碍大脑区域之间的良好沟通。"吸烟导致您的大脑比正常衰老更快地失去组织，这可能导致记忆和思维问题，"Parulekar表示。
香烟烟雾中的化学物质会通过以下方式使MCI恶化：
- 促进大脑中有害蛋白质的堆积
- 引起炎症
- 损伤或破坏脑细胞
Parulekar表示，吸烟还会使大脑中的微小血管变硬，从而减慢血流并阻止足够的氧气到达脑细胞。"吸烟还会增加其他可能导致痴呆症的疾病风险，如中风和高血压，"Parulekar补充道。
压力
当您感到压力时，您的身体会释放一种名为皮质醇的化学信使。研究表明高皮质醇水平与脑功能、记忆、执行功能、语言和思维速度的恶化有关，Etienne表示。
Etienne表示："海马体——大脑的记忆中心，也是阿尔茨海默病中首先受损的结构之一——特别容易受到伤害。"他表示，高皮质醇对您的海马体可能有毒性，导致细胞损伤和有害蛋白质堆积。
高压力水平的老年人患阿尔茨海默病的风险可能比那些报告没有压力的人高出三倍。
Parulekar表示，压力还会干扰大脑的通信方式。"这些干扰可能导致情绪和行为的变化，如攻击性。这种额外的压力反过来会使疾病的症状更严重并加速其进展。"
过度刺激的环境
嘈杂、拥挤或不熟悉的场所可能会导致MCI患者突然出现困惑和激动。"早期阿尔茨海默病患者会失去一项关键的认知能力：过滤，"Etienne表示。
Etienne表示："大脑过滤不相关或冗余声音信息以专注于重要信息的能力可能在阿尔茨海默病患者中受损。对于痴呆症患者来说，这意味着日常噪音、光线甚至纹理可能会变得难以承受；导致困惑、焦虑和激动，使日常任务更具挑战性。"
这种困惑或行为变化的突然增加通常在就寝时间前后发生——这种现象被称为"日落现象"。
Parulekar表示，这可能与您在忙碌一天中所经历的感官体验水平有关。"随着一天的进展，大脑变得越来越疲劳，越来越难以应对环境压力。"
尿路感染
尿路感染(UTIs)可能导致记忆力恶化和其他思维问题等症状。Etienne表示，这些大脑变化可以通过治疗得到改善。但他说，这种触发因素很容易被忽视，因为典型的UTI症状（如灼烧感和尿频）可能不存在。
如何避免触发因素
要避免使轻度认知障碍恶化的触发因素，首先需要了解哪些因素对您的影响最大。保持症状日记，当您或您的家人注意到思维、记忆或行为的变化时，可以记录当天或变化前您做了什么。过一段时间后，您可能会发现指向您触发因素的模式。
一旦您了解了自己的触发因素，就可以采取措施避免它们。Parulekar建议制定每日时间表，包括一致的就寝时间和起床时间。Parulekar和Etienne还提出了以下建议：
- 避免饮酒和吸烟。
- 白天获取一些阳光。
- 参与活动，例如与看护者一起散步或去公园。
- 每晚争取七到八小时持续、不间断的睡眠。
- 在饮食中添加富含水分的食物，如瓜类、橙子、浆果和西红柿。
- 设置提醒，在早晨、每餐时和午后饮水。
- 通过正念练习如冥想和深呼吸来减压。
- 为嘈杂环境携带耳塞或降噪耳机。
- 在外出或活动后安排安静的恢复时间。
何时寻求帮助
如果您感到困惑或记忆失误增加，或者您的家人说您的行为异常，请告知您的医疗保健提供者。他们可以与您和您的亲人合作，寻找治疗方案，并帮助您识别和管理诸如UTI等触发因素。
Etienne表示："突然或快速恶化的记忆、夜间增加的困惑、幻觉或个性/行为变化应促使您寻求医疗帮助。"
关键要点
- 当您有轻度认知障碍时，生活方式因素和疾病可能会触发思维和记忆的更快衰退。
- 可能使MCI恶化的触发因素包括脱水、压力、酒精、吸烟、过度刺激、尿路感染和睡眠不足。
- 如果您注意到记忆力或思维能力下降，请告知您的医疗保健提供者，他们可以帮助您预防和治疗MCI触发因素。
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