面对一群穿着白大褂的医生和医学生，北卡罗来纳州参议员艾米·盖利（Amy Galey，共和党-阿拉曼斯）周三为她的法案辩护，该法案旨在限制人工智能在医疗补助（Medicaid）和商业保险计费中的使用。
盖利表示，虽然AI转录工具帮助医疗从业者记录病历，但她提出的《众议院第565号法案》（House Bill 565）将重点关注医院系统和其他医疗服务提供商越来越多地采用旨在最大化计费的AI系统。
提交给参议院卫生委员会的修正案将禁止软件开发商设计、训练或修改用于医疗编码的AI系统，如果该AI系统被设计为"促进、激励或导致过度计费"。
过度计费是指选择比实际服务应有更高的计费代码，这种做法已经是非法的。
盖利表示，了解人工智能领域编码和数据分析知识的人员可以操纵并编程医疗代码，以产生更高的计费。
"我们已经在为明年准备十亿美元的医疗补助重新核定，"盖利说。"如果我们不能控制由计算机计费系统产生的这些成本，而该系统本身就有利于更高账单的固有偏见，那么我们将无法负担得起。"
来自 Buncombe 县的民主党参议员朱莉·梅菲尔德（Julie Mayfield）质疑该法案是否需要更清楚地说明仅适用于软件开发者的故意行为。
"我们不希望有人因为无意的行为而陷入其中，对吧？"梅菲尔德问道。
盖利表示，医院有责任确保与其医院计费系统合作的任何人肯定没有试图为超过实际提供服务的费用计费。
来自威克县（Wake）的民主党参议员盖尔·阿道克（Gale Adcock，也是一名家庭护士执业者）表示，虽然该立法与原始版本相比有所改进，但她不清楚为什么要求医生向州总检察长办公室提交年度AI合规证明。
"如果据称的医疗补助超额计费是一个主要关注点，为什么我们需要创建一个新的证明过程？"阿道克质疑道。"只需将其包含在医疗补助提供商参与协议中，因为该协议已经禁止欺诈性过度计费。"
来自吉尔福德县（Guilford）的民主党参议员格拉迪斯·罗宾逊（Gladys Robinson）表示，她自己的当地医院系统向她保证，AI仅用于记笔记，而非用于医疗计费中的过度计费。
"医院担心这是对他们的攻击，我认为我们应该支持医院和医疗服务提供者，"罗宾逊说。"我同意阿道克参议员的观点，即该法案的必要性是什么？"
参议院卫生委员会主席、来自哈内特县（Harnett）的共和党参议员吉姆·伯金（Jim Burgin）表示，他参加了一个全国性的医疗保健AI工作组。他说，在最近一次有美国医学协会、美国医院协会、蓝十字和其他大型医疗保健公司参加的会议上，AI使用主导了讨论。
伯金预测，在不久的将来，患者与医疗保险（Medicare）或医疗补助（Medicaid）的第一次互动将与AI机器人进行。
"有公司正在开发不仅能够记录，还能诊断、开处方的技术，它能做所有这些事情，"伯金说。
伯金表示，虽然盖利的法案并不完美，但它是立法领域的一个进步，因为每个人最终都将面对这一领域。
"决策制定得如此之快，人类甚至无法跟上。人类正在变得不那么重要，而不是更加重要，"伯金说。
康尼健康（Cone Health）政府和外部事务副总裁瑞安·布莱克利奇（Ryan Blackledge）表示，围绕该法案的过度计费语言需要做更多工作，以确保医生的专业判断不会受到不公平和欺骗性贸易行为的指控。
"这混淆了问题，"盖利回应道。"该法案着眼于计算机代码本身，以及它是否被编写用于生成更高的付款。"
阿道克表示，盖利的法案基于一个基本前提，即医院和个别医疗服务提供者有意为不受患者护理或所提供治疗支持的服务计费。
"我认为这是该法案所基于的一个危险前提。出于这个原因，我将投反对票，"阿道克说。
尽管存在这些担忧，《众议院第565号法案》还是通过口头表决获得通过，并将提交给参议院司法委员会。
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