摘要
背景
创伤性脑损伤(TBI)是全球致死和致残的主要原因，每年影响超过六百万人的认知后遗症。这些功能障碍可能影响患者的社交、家庭和职业关系，以及整体生活质量。本研究旨在识别需要手术引流的颞叶挫伤患者的认知功能障碍模式，并评估其功能预后。
方法
该横断面队列研究在哥伦比亚卡利市Universidad del Valle医院开展，研究对象为2018年至2022年间接受手术引流（去骨瓣减压术或开颅术）的颞叶挫伤TBI患者。纳入标准包括15-70岁需手术治疗的患者，且术后至少6个月接受神经心理学评估。排除标准为植物状态、缺乏知情同意书及既往精神疾病史。
结果
TBI组在执行功能、记忆和语言处理方面表现出显著认知障碍。在蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、额叶评估量表(FAB)、数字广度测试和波士顿命名测试中均发现具有统计学显著性差异（p < 0.001）。研究识别出三个神经认知集群：Cluster 1表现为记忆、语言和执行功能多重缺陷；Cluster 2根据GHQ-28测试显示心理健康评分较高但工作记忆中等；Cluster 3展现增强的认知能力且GHQ-28评分低下，表明心理健康状况良好。
结论
需要手术引流的颞叶挫伤TBI患者在执行功能、记忆和语言方面存在显著认知障碍。建议制定个体化康复策略，未来研究应关注扩大样本量及开展更精确的神经认知测试。
关键词
脑挫伤 | 创伤性脑损伤 | 认知功能障碍 | 引流
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