腰椎间盘突出症患者常因为腰椎稳定性不够,出现腰酸、腿疼或腿麻等症状,而科学的肌肉训练能帮着调整脊柱周围的力量平衡,改善脊柱的力学环境,还能降低症状复发的风险。下面这三个基础动作经过临床验证,是康复训练的重要部分,适合大多数患者循序渐进练习。
基础训练:平板支撑——练深层核心稳定
平板支撑能激活腹横肌、多裂肌这些深层的核心稳定肌肉,帮腰椎“扎稳根基”。做的时候双肘撑在地上,和肩膀同宽,脚尖点地,身体保持像平板一样直——别撅屁股,也别塌腰。刚开始可以先坚持20-30秒,慢慢延长到2分钟,每次练2-3组,组间歇1分钟。记得保持呼吸均匀,如果做的时候感觉腰在“使劲代偿”(比如塌腰、腰特别酸),赶紧停下来。
肌力强化:俯卧伸展——激活腰背肌肉
这个动作能锻炼腰后面的竖脊肌,增强腰背力量。趴在地上,双手放在身体两侧,用耻骨(小腹下方靠近隐私部位的骨头)当支点,慢慢抬起上半身——注意骨盆别离开地面,动作幅度以不疼为准。抬起来保持5-10秒再慢慢放下,每组做10-15次,每天练2-3组。别仰脖子太厉害,避免累着颈椎。
髋腰配合训练:臀桥——协调髋腰发力
臀桥能同时激活臀大肌和腰背肌肉,帮着协调髋部与腰部的力量。仰卧在地上,膝盖弯起,双脚分开和髋同宽,脚跟踩实地面。慢慢抬起屁股,直到肩膀、屁股、膝盖连成一条直线,保持5秒再慢慢放下。练熟了可以试试单腿做,但要注意保持骨盆稳定(别歪向一边)。每组做15次,练2-3组就行。
这三个动作要按“平板支撑→俯卧伸展→臀桥”的顺序做,先激活深层肌肉,再练浅层力量,最后整合髋腰协调,符合肌肉激活的规律。根据康复指南,每周练3-5次比较合适,两次训练之间至少歇48小时(比如周一练了,周三再练)。练之前一定要热身5分钟,比如做猫牛式伸展(像猫一样弓背、像牛一样塌腰)、前后晃一晃骨盆,让肌肉“醒过来”再开始。
训练强度要循序渐进,刚开始别贪多——比如先从短时间、多次数开始,每周增加的训练量别超过10%(比如上周每次撑30秒,这周最多撑33秒)。如果练的时候出现腿放射性疼、麻得更厉害,赶紧停,找康复医生看看。研究显示,坚持12周规范训练能明显改善腰椎稳定性,但每个人情况不同,别盲目跟别人比进度。
运动康复不是“单打独斗”,要结合整体治疗方案,最好先找康复医生制定个性化计划。练的时候如果突然疼得厉害,赶紧停,去医院做医疗评估。除了专项训练,日常也要注意姿势——别长时间坐着或站着,搬东西时要屈膝下蹲(别直接弯腰用腰使劲),避免给腰椎额外负担。
总的来说,腰椎的稳定需要肌肉“帮衬”,坚持科学训练能慢慢改善,但一定要“稳”字当头——循序渐进、注意感受、配合医生,才能真正帮到腰椎。