尽管他汀类药物使用增加和胆固醇控制有所改善，但根据在2025年美国心脏病学会拉丁美洲会议上公布的一项研究，使用地区特定工具更准确预测当地疾病负担的结果显示，2016年至2023年间墨西哥的心血管疾病风险有所上升。
心血管疾病是全球首要死因，每年在医疗护理方面耗费数十亿美元。社会经济、人口统计学、高血压、胆固醇、空气污染、肥胖等因素都可能影响一个国家或地区最受影响的心血管疾病(CVD)负担类型。
大多数预测心血管疾病风险的模型使用来自高收入国家或拉丁美洲和加勒比地区(LAC)以外的中低收入国家的数据，但在这项研究中，研究人员使用了两种地区特定工具。
"关于风险模型的实施决策，无论是基于国家还是地区建议，都必须依靠针对目标人群最准确的可用工具。无论该模型是用于临床实践还是公共卫生目的，这一点都适用，"墨西哥城国家公共卫生研究所预防医学专家、该研究的主要作者塞萨尔·丹尼尔·帕斯-卡夫雷拉医学博士表示。
"这对医疗保健专业人员和利益相关者尤为重要，他们关于采用哪种模型的决策可以直接影响关键结果，如成本效益、不同心血管疾病状况的健康收益、报销政策以及预防策略的成功实施。"
该研究分析了2016-2023年墨西哥国家健康与营养调查(ENSANUT)的数据，以评估墨西哥的心血管风险。风险因素包括收缩压、总胆固醇、糖尿病、吸烟、体重指数、性别和年龄。研究人员估算了各风险水平下风险类别的患病率和关键因素的控制情况。
研究人员使用了两种地区特定工具——Globorisk-LAC和世界卫生组织(WHO)模型——来估计墨西哥心血管疾病风险趋势。据帕斯称，这两种模型使用类似的风险因素来估计冠心病和中风的10年风险。
关键区别在于它们的源人群：Globorisk-LAC依靠来自六个LAC国家的九个队列数据，为包括墨西哥在内的31个LAC国家创建风险表，而WHO主要使用来自高收入地区的数据，并仅为LAC内的次区域提供图表。
两种模型都发现2016年至2023年间平均10年CVD风险有所上升。Globorisk-LAC基于实验室和基于诊所的模型估计平均风险分别为9.5%和9.2%。WHO模型也发现CVD风险有所增加，但增幅较低，为4.4%。
帕斯表示，WHO模型可能低估了CVD风险，因为用于估计的人口数据可能包括一些已经接受预防治疗的人。此外，墨西哥成年人在较年轻时就有更高的肥胖、糖尿病和高胆固醇负担，这些因素并未被全球系数完全捕捉。因此，WHO模型倾向于"压平"当地风险梯度，低估了真实的CVD负担。
根据Globorisk-LAC基于实验室的标准（年龄、性别、吸烟、收缩压、总胆固醇、糖尿病状况）符合条件的人群中，他汀类药物使用率从2016年的1%上升至2023年的59%。
根据墨西哥国家健康与营养调查(ENSANUT)的数据，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，也称为"坏"胆固醇)在低、中和高风险群体中的控制情况有所改善，但在极高风险群体中却恶化，这表明二级预防存在差距。到2023年，血糖控制率达到78.6%，血压控制率为46.5%。
帕斯表示："诸如对含糖饮料征税、包装正面警示标签、消除工业生产的反式脂肪酸，以及禁止在教育机构内广告和销售超加工食品和含糖饮料等公共卫生措施，在墨西哥和其他LAC国家已被证明非常有效。"
其他潜在干预措施包括正确实施墨西哥卫生部最近批准的现行指南和国家医疗保健协议，这些协议为预防、诊断和治疗卫生总理事会定义的优先疾病提供基于证据的建议，包括高血压、2型糖尿病、代谢综合征、肥胖和超重。
帕斯表示，确保药品和医疗用品采购的有效机制对于避免筛查策略延误、防止治疗中断并降低未来并发症风险至关重要。
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