子宫内膜异位症是一种复杂的且常常被误解的疾病，影响生殖系统。当类似子宫内膜的组织在子宫外生长并形成疼痛性病变时，就会发生这种情况。这种复杂的疾病不仅难以诊断，而且也很难管理。对于患有子宫内膜异位症的人来说，慢性疼痛可能是常伴左右的症状，通常还伴有生育困难、严重疲劳和消化问题。
目前，大多数治疗子宫内膜异位症的方法包括手术或抑制某些激素的药物，但这些方法并不适用于所有人。因此，许多人转向生活方式的改变，包括饮食调整，以试图缓解症状并提高生活质量。饮食调整可能在管理与子宫内膜异位症相关的疼痛和炎症方面发挥作用，但遗憾的是，数据尚不足以确认哪些干预措施最有效。
此外，个人对饮食改变的体验差异很大，找到适合自己的方法往往需要反复试验。为了进一步探索这一点，并帮助填补知识空白，研究人员进行了一项在线调查，以更好地了解哪些饮食改变对患有子宫内膜异位症的人有帮助，可以缓解他们的疼痛。这些结果发表在《JAMA Network Open》上。
研究是如何进行的？
为了确定哪些饮食改变似乎会影响子宫内膜异位症的症状，研究人员与爱丁堡当地的一个患者支持小组合作进行了这项调查。该调查包含24个问题，在四个月的时间窗口内在线开放。问题涉及参与者是否遵循某些饮食改变（例如减少酒精摄入、采用无麸质饮食或避免食用大豆食品）以及是否尝试服用某些补充剂（例如镁、姜黄或益生菌）。同时收集了参与者的疼痛评分信息。
在开始调查的2858名个体中，2599人完成了大部分内容，其中2388人确诊为子宫内膜异位症。
研究发现了什么？
分析数据后，研究人员发现大多数参与者（96.9%）报告经历了盆腔疼痛，91.2%的人经常出现腹部胀气。相当一部分受访者（83.8%，即2001人）尝试了至少一种饮食来帮助管理症状，58.8%（1404人）使用了补充剂。在那些进行饮食改变的人中，66.9%的人感觉这改善了他们的疼痛，而43.4%的人报告补充剂也有同样的效果。
调查回复显示，导致饮食改变的最常见的建议来源是社交媒体或医疗专业人员的推荐。
在最受欢迎的饮食改变中，以下人群报告疼痛有所改善：
- 减少酒精摄入的人中有53.2%
- 减少麸质摄入的人中有45.4%
- 减少乳制品摄入的人中有45.2%
- 减少咖啡因摄入的人中有43.4%
采用低FODMAP饮食或地中海饮食并没有像那些完全消除单一食物或营养素（如酒精或麸质）的人那样报告较高的疼痛改善比例。似乎对疼痛缓解影响最小的饮食干预是低镍饮食、低柑橘饮食和素食饮食。
与最大疼痛减轻相关的补充剂是镁、蛋白酶和薄荷。亚麻籽油在所有尝试过的补充剂中最不可能帮助缓解疼痛。
需要注意的是，虽然食物和补充剂的改变对这项研究中的部分人有效，但没有一种解决方案对所有人都有效，这强调了个性化策略的必要性。然而，研究的局限性，如参与者选择偏差和缺乏关于长期影响的详细问题，表明还有很多关于饮食如何影响子宫内膜异位症症状的问题有待解答。
此外，由于缺乏受控实验条件，很难区分症状改善是由于饮食改变还是其他外部因素（如药物、生活方式改变或疾病的自然进程）造成的。这一局限性强调了需要更多严格的、受控的临床试验来更好地理解饮食与子宫内膜异位症症状之间的复杂关系。
尽管如此，这不是第一项研究表明饮食改变可能会影响子宫内膜异位症症状的研究。发表在《Frontiers in Nutrition》上的一篇综述总结了过去的数据，包括一项随机试验的结果，显示维生素C和E的补充显著减少了子宫内膜异位症的症状，相比安慰剂组。该综述还纳入了另一项试验，显示维生素D补充可能与减少患有子宫内膜异位症的人的盆腔疼痛有关。
研究的局限性
- 该研究是观察性的，这意味着它不能建立饮食改变与症状改善之间的直接因果关系。
- 该研究依赖于自我报告的数据，这可能会引入报告偏差或不准确性。
- 大多数参与者自认为是白人（88.4%），亚洲人（4.3%）和黑人（1.9%）的比例较小。这种缺乏多样性限制了研究结果的普遍适用性。
这对现实生活有什么意义？
这项研究的结果表明，调整饮食或添加补充剂可能对一些人有帮助，但这并不是一刀切的解决方案。每个人对子宫内膜异位症的经历都是独特的，找到适合自己的方法通常需要仔细的试错过程——最好是在医生的支持和指导下进行。例如，如果根据数据减少酒精或咖啡因看起来有希望，可以从小的、可管理的改变开始，同时密切关注身体的反应。咨询专门从事子宫内膜异位症的营养师也可以提供宝贵的指导。
虽然这项研究提供了有用的见解，但它提醒我们，管理子宫内膜异位症的每一步——无论是医疗、饮食还是生活方式方面的——都需要根据个人的具体需求和情况量身定制。
结论
发表在《JAMA Network Open》上的这项新研究表明，某些饮食改变或补充剂可以帮助患有子宫内膜异位症的人管理疼痛。最成功的改变是完全戒除酒精和麸质。但是，如果你考虑从饮食中去除含有麸质的谷物或乳制品以潜在地缓解症状，确保不会造成任何营养缺口，导致缺乏必需的维生素和矿物质是非常重要的。咨询医疗保健提供者或注册营养师可以帮助你做出明智的决定，并制定一个支持整体健康的平衡计划。记住，在适当的支持和个性化的策略下，采取有意义的步骤改善健康和生活质量是可能的。
尽管研究进展正在揭示潜在的策略，包括饮食改变和补充剂，但每个人对子宫内膜异位症的体验都是独特的，我们需要更多的数据来确切知道应该给那些管理这种疾病的人提出什么建议。
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