ARCADIA-MRI研究中颅内出血的MRI发现：ARCADIA试验的辅助研究 - 心脑血管

ARCADIA-MRI研究中颅内出血的MRI发现：ARCADIA试验的辅助研究MRI Findings of Intracranial Hemorrhages in ARCADIA-MRI: An Ancillary Study to the ARCADIA Trial | American Journal of Neuroradiology

环球医讯 / 心脑血管来源：www.ajnr.org美国 - 英语2026-01-19 05:31:52 - 阅读时长2分钟 - 791字

ARCADIA-MRI研究作为ARCADIA试验的辅助研究，系统评估了阿哌沙班与阿司匹林对隐源性卒中后患者颅内出血的影响。研究对79名阿哌沙班组和95名阿司匹林组患者进行了为期4个月至5.3年（中位27个月）的MRI随访，结果显示两组在新发颅内出血（5.1% vs 6.4%）、微出血（7.8% vs 10.8%）和皮层表浅含铁血黄素沉积（7.7% vs 12.9%）方面均无统计学显著差异（P>0.05），表明阿哌沙班在预防出血事件方面与阿司匹林具有相似的安全性，这对指导隐源性卒中患者的抗凝治疗策略具有重要临床意义，特别是在权衡抗凝治疗获益与出血风险方面提供了关键影像学证据。

摘要

背景与目的： ARCADIA-MRI研究是随机化隐源性卒中后心房心肌病与抗血栓药物预防（ARCADIA）试验的辅助研究，报道称阿哌沙班组发生非腔隙性隐匿性梗死的风险低于阿司匹林组。本文介绍了除主要文章外的额外预设探索性结果，特别考察阿哌沙班对MRI上出血性病变的影响。

材料与方法： ARCADIA-MRI研究与ARCADIA试验随访同时进行，随访时间从4个月到5.3年不等（中位数为27个月）。研究纳入了符合认知测试条件且无MRI禁忌症的随机患者。两名经验丰富的评估员在不知晓治疗分配的情况下，独立评估基线和随访MRI扫描结果。本分析的放射学终点为新发颅内出血（>10 mm）、微出血（≤10 mm）和表浅含铁血黄素沉积。

结果： 在同时拥有基线和随访MRI的79名阿哌沙班组患者和95名阿司匹林组患者之间比较了MRI结果。两组治疗组在基线MRI发现方面相似。在随访MRI上，两组治疗组在新发出血事件的发现方面相似（所有比较，P > 0.05）：阿哌沙班组5.1%的患者发生颅内出血，而阿司匹林组为6.4%；微出血发生率，阿哌沙班组为7.8%，阿司匹林组为10.8%；皮层表浅含铁血黄素沉积，阿哌沙班组为7.7%，阿司匹林组为12.9%。

结论： 在对ARCADIA-MRI亚组研究的探索性分析中，随机接受阿哌沙班和阿司匹林治疗的患者在新发出血事件的MRI发现方面相似。

缩略语：

AF - 心房颤动

DOAC - 直接口服抗凝剂

ICH - 颅内出血

IQR - 四分位间距

RR - 相对风险

脚注

本研究由美国国立卫生研究院/国家神经疾病与中风研究所（5U01NS110728）和美国国立卫生研究院/国家神经疾病与中风研究所（U01 NS095869）资助。
作者提供的披露表格可在本文章的全文中获取。

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