一项发表在《美国医学会杂志》上的新研究发现,一种常用降压药物可能增加心房颤动(AFib)患者严重出血的风险。
心房颤动是一种心跳不规则的疾病,若不及时治疗,可能导致血栓、中风及其他严重问题。
为降低这些风险,医生常开具抗凝药物以稀释血液并控制心律。但个体对药物的反应差异显著:部分人的基因会影响身体对药物的处理能力,同时服用多种药物也可能引发副作用。
西北大学的研究主要作者之一埃利·齐默尔曼博士指出,理解每位患者的身体对药物的反应至关重要,尤其在处理心房颤动等复杂病症时。若医生忽略这些差异,患者可能面临无预警的危险副作用。
本研究聚焦65岁及以上联邦医疗保险受益者,这些患者开始使用阿哌沙班或利伐沙班等抗凝药,并同时服用地尔硫䓬或美托洛尔——两种可减缓心率的心脏药物。研究团队追踪了2012年至2020年间开始使用这些药物组合的人群。
结果揭示了重要发现:与服用美托洛尔的患者相比,同时服用地尔硫䓬和抗凝药的患者因出血导致住院或死亡的风险高出约20%。对于中风、血栓或轻微出血等问题,差异则不明显。
这表明地尔硫䓬虽有助于控制心率,但与特定抗凝药联用时可能风险更高。药物在体内的相互作用可能导致更易出血,部分人体系统无法安全同时处理这两种药物。
研究人员认为,这提示治疗方案需更个性化。他们计划研究检测患者血液中药物水平是否有助于预防出血等危险副作用,此方法可能使心房颤动治疗更安全,尤其对老年人群。
同时,这也提醒人们心脏健康管理不仅依赖药物,生活方式同样关键。例如,高血压患者可能需减少咖啡摄入;限时进食(即在白天较早时段进食)或有助降低血压;植物性饮食也是有益的调整。
最终,该研究表明治疗心脏问题并非总是简单。即使常用药物也可能隐藏风险,因此医生需密切观察每位患者的反应,患者也应主动与医生坦诚沟通,共同确定最佳方案。
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