在报告记忆和思维问题的人群中，一些人在标准测试中未显示问题迹象，而另一些人则表现出轻微衰退。一项新研究表明，在这些测试中存在轻微问题的人，发展为轻度认知障碍的风险可能更高，而轻度认知障碍可能是痴呆的前兆。该研究发表于2023年10月11日在线版《神经病学》期刊，该期刊隶属于美国神经病学学会。
“多项研究发现，主观认知衰退人群罹患痴呆的风险更高，”德国波恩神经退行性疾病中心的研究作者迈克尔·瓦格纳博士表示，“我们的结果进一步表明，主观认知衰退且同时存在轻微测试缺陷——即尚未达到轻度认知障碍诊断标准的记忆与思维问题早期迹象——的人群，更可能进展为记忆障碍。对自述衰退者进行此类缺陷测试，有助于识别进展为轻度认知障碍的高风险人群。”
该研究纳入439名平均年龄71岁、无痴呆或轻度认知障碍的主观认知衰退患者。参与者完成了一系列评估思维和记忆技能的测试，包括记忆列表、复制绘图、准确定位时间框架和当前位置。轻微测试缺陷定义为得分至少低于平均分0.5个标准差。
轻度认知障碍由研究人员小组通过综合多项测试表现进行诊断，诊断需测试得分至少低于平均分1.5个标准差。在主观认知衰退人群中，13%（55人）在研究开始时存在轻微测试缺陷，87%（384人）则无此缺陷。随后参与者被平均随访三年，观察谁发展为轻度认知障碍。
在调整年龄和性别因素后，研究人员发现，主观认知衰退且存在轻微测试缺陷者进展为轻度认知障碍的可能性，是无轻微缺陷者的四倍以上。具体而言，在主观认知衰退人群中，17%（58人）无轻微缺陷者与48%（24人）有轻微缺陷者最终进展为轻度认知障碍。
研究还发现，主观认知衰退伴轻微测试缺陷者，两年内发展为轻度认知障碍的概率为36%，四年内概率估计达84%。此外，该人群脑部测量蛋白质变化的生物标志物水平更高，表明阿尔茨海默病风险增加。
“我们的结果为阿尔茨海默病痴呆诊断前的主观与客观衰退关联提供了新见解，”瓦格纳表示，“未来研究或可帮助医生量化并传达主观认知衰退人群的个体化风险。”
该研究的局限性在于仅纳入欧洲血统人群，因此结论可能无法推广至其他族裔群体。研究由德国神经退行性疾病中心资助。
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