多伦多——一项新的研究得出结论,安大略省的医院在过去十年中在从营利性机构雇佣护士和其他工作人员方面花费了超过90亿加元。
加拿大政策选择中心的研究报告于周一发布,该报告分析了134家安大略省医院公司的财务报表以及加拿大卫生信息研究所的数据。
研究发现,从2013-14年度到2022-23年度,公立医院在员工方面的支出增加了6%,但在私人机构上的支出增加了98%。
研究报告的作者安德鲁·朗赫斯特还发现,尽管在2022-23年度,代理人员在安大略省医院所有一线工人工作时间中的占比仅为0.4%,但医院的劳动力成本中有6%用于支付这些私人工作人员。
“因此,我们看到的是,相对于安大略省纳税人所得到的回报,这种支出的价值非常低,”朗赫斯特在接受采访时说。
“我们看到的是,私人代理人员的增长实际上挤占了医院的预算,并影响了他们对长期劳动力的投资。”
医院会转向代理机构来寻找能够临时填补班次的合格工人,但代理机构收取的小时费率通常是正常费率的两倍甚至三倍,医院希望减少对它们的依赖。
朗赫斯特建议在三年内逐步淘汰代理机构,并最终禁止使用代理机构,就像魁北克所做的那样。
安大略省最近重新提出了立法——该立法最初于2024年底提出,但在省级选举前未能通过——要求代理机构报告账单或薪酬信息,并允许政府公布其中一些细节。
一些批评者和倡导者希望这是降低和规范代理费用的一个小步骤,尽管卫生部长西尔维亚·琼斯并未承诺这样做。她确实在周一的质询期间表示不会禁止代理机构。
“我们知道,代理机构主要被农村和北部地区的医院用来避免服务中断,”她说。
“事实上,几十年来他们一直在使用这种方法……我们的政府不会取消这个重要的工具。”
琼斯吹嘘政府已经采取措施增加安大略省的护士数量,包括为在服务不足地区工作的护士支付高等教育学费、实施护士技能提升计划,以及更快地认证国际教育背景的护士。
朗赫斯特还表示,越来越多地使用代理机构似乎并没有解决人员短缺的问题。他还发现,从2015年到2024年,安大略省医院职位空缺的数量增加了331%。
“更大的依赖和在私人代理机构上的支出增加实际上只是推动了医院职位空缺的增加,”他说。
“你正在削弱你的公共部门劳动力,因为那些转向代理工作的人员不再可以被雇用为永久员工。”
朗赫斯特还建议省政府将医院的基本资金增加20亿加元。
特别是农村和北部地区的医院依赖代理人员,朗赫斯特的研究显示,与之相关的成本问题对他们来说变得更加严重。
虽然在2013-14年度,该省大多数医院地区在一线劳动力总成本中花费约3%用于代理人员(西北地区为3.7%),但到2022-23年度,这一比例上升到了17%。
绿党领袖迈克·施雷纳表示,安大略省需要雇佣更多的护士,支付公平的工资,并确保安全的工作条件,这样医院就可以避免使用代理机构。
“这就是我们如何以更低的成本提供更多的护理和更好的护理,”他说。
“代理护士在安大略省的作用非常有限。目前的情况在财政上是非常不负责任的,实际上意味着我们在为更少的医疗服务支付更多费用。”
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