癌症患者使用GLP-1受体激动剂的处方量持续增加，尽管目前尚无关于此类药物在癌症患者中安全性和有效性的临床指导。一项基于大规模健康记录的回顾性研究显示，在截至2025年5月的4年期间，14种不同癌症的非糖尿病患者中，4.1%曾至少开具过一次司美格鲁肽（商品名：诺和泰、 Wegovy）或替尔泊肽（商品名：Mounjaro、 Zepbound）处方。研究末期的年度处方率仍处于较低水平（0.7%），但已从初始的0.01%显著上升至0.9%。
耶鲁医学院的Yuan Lu博士及其团队在《美国医学会杂志肿瘤学》中报告称，处方率在研究期间持续上升，且在甲状腺癌、乳腺癌和子宫内膜癌这三种与肥胖相关的癌症患者中达到最高水平。Lu博士向《今日医学》表示："目前尚无充分证据证明这些药物对癌症患者有益或有害，我们需要开展后续研究来深入探讨这一问题。"
她补充道："我知道许多研究人员正尝试通过电子健康记录等真实世界证据来评估这些药物的实际疗效和安全性。主要原因是重要临床试验通常排除癌症患者，因此我们无法从试验中获取证据。在癌症患者中开展试验成本过高，且获取结果所需时间过长。"研究者指出，电子健康记录和理赔数据结合分析方法，可模拟临床试验设计以评估药物在癌症患者中的获益与安全性。
Lu博士表示："指南委员会可能正等待相关证据发布，因为现有癌症指南中关于这些药物的推荐极少，即使存在也仅基于专家意见。我们需要数据来支持临床决策。"GLP-1受体激动剂虽已革新肥胖治疗领域，但其在癌症患者中的特殊考量迄今未受足够重视。研究者强调，药物相互作用或恶病质等潜在并发症引发了对癌症患者使用此类药物的疑问。
为探究癌症患者GLP-1受体激动剂的当前处方实践，作者检索了Epic Cosmos数据库中2021年1月至2025年5月新确诊14种癌症的成人患者数据，包括膀胱癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌、白血病、肝癌、肺癌、黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤、胰腺癌、前列腺癌、甲状腺癌和多发性骨髓瘤。入选患者需满足体重指数（BMI）≥30且至少有一种肥胖相关合并症，并排除2型糖尿病患者。
研究共纳入569,580名癌症患者，其中23,557名（4.1%）在研究期间至少开具过一次司美格鲁肽或替尔泊肽处方。处方患者年龄更轻（58.7岁 vs 67.1岁，P<0.001）、女性比例更高（70.6% vs 52.1%，P<0.001）、BMI更高（37.8 vs 33.3，P<0.001）。
尽管总体处方率较低，但研究期间处方量显著增长（0.01%至0.9%，P<0.001）。甲状腺癌（10.1%）、乳腺癌（7.2%）和子宫内膜癌（7.1%）患者的处方率最高，肺癌（2.8%）、肝癌（2.4%）和胰腺癌（1.3%）患者最低。作者特别指出："既往甲状腺癌患者中较高的处方率值得注意，因为乳头状甲状腺癌作为最常见的甲状腺癌类型与肥胖相关，而根据临床前动物研究，此类药物禁用于髓样甲状腺癌患者。"
研究团队强调："考虑到GLP-1受体激动剂在非糖尿病但患有既往癌症人群中的快速且差异化的采用趋势，以及缺乏癌症特异性处方指南，亟需基于证据的推荐意见来优化治疗安全性和效果。"
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