一种新的人工智能（AI）测试可以识别出哪些前列腺癌患者将从延长生命的药物阿比特龙中获益最多。这项临床试验结果由伦敦大学学院和癌症研究所的科学家在美国临床肿瘤学会（ASCO 2025）年会上公布。
研究人员分析了参与STAMPEDE试验的高风险但尚未扩散的前列腺癌患者的肿瘤样本。利用这种新的AI测试，他们发现，阿比特龙与标准激素疗法联合使用，几乎可以将大约25%的这类患者的死亡风险降低一半。
然而，由于许多患者在标准治疗下表现良好，因此需要更好地选择那些能从中获益最多的患者。
专家表示，由于需要这种药物的男性比之前认为的要少，英格兰国民医疗服务体系（NHS England）应重新审查不为该组患者提供这种治疗的决定。
来自伦敦大学学院癌症研究所的Gert Attard教授说：“晚期和侵袭性前列腺癌的自然病程高度可变，现在有了更好的治疗方法，癌症复发的风险可以显著降低。这项研究表明，在一个非常大的患者队列中，新型AI算法可以从常规病理切片中提取信息，从而为特定患者量身定制这些治疗方法，最大限度地减少过度治疗，同时最大化治愈机会。”
阿比特龙是在英国癌症研究所（ICR）发现的，通过抑制全身所有组织（包括肿瘤）中的睾酮生成来发挥作用。
该药物已被批准用于英格兰国民医疗服务体系中，适用于已复发并扩散到其他部位的晚期前列腺癌患者，但不适用于每年8,400名新诊断、高风险但尚未扩散的前列腺癌患者。然而，这种药物已经在苏格兰和威尔士为这些患者提供了两年的治疗。
这种新的测试由Artera Inc.开发，使用AI来研究肿瘤样本图像，并识别肉眼无法看到的特征。
研究人员对参与STAMPEDE试验的1,000多名男性的活检图像进行了测试。患者被分为生物标志物阳性或阴性，这与他们的疾病结果进行了比较。
对于生物标志物阳性的肿瘤患者，阿比特龙将五年内死亡的风险从17%降至9%。
对于生物标志物阴性的肿瘤患者，未使用阿比特龙的死亡风险为7%，使用阿比特龙后降至4%，但这一差异在统计学和临床上并不显著。因此，这些患者只需接受标准治疗即可，避免不必要的治疗及其带来的额外副作用。
来自癌症研究所和皇家马斯登NHS基金会信托的Nick James教授说：“阿比特龙已经极大地改善了成千上万晚期前列腺癌患者的预后。我们知道，对于许多尚未扩散的癌症患者，它也可以产生惊人的效果。但它确实有副作用，需要额外监测高血压或肝功能异常等问题。它还可能略微增加糖尿病和心脏病发作的风险，因此知道谁最有可能从中受益是非常有价值的。这项研究表明，我们可以挑选出对阿比特龙反应最好的人，以及仅接受标准治疗（激素疗法和放疗）就能表现良好的人。”
“目前，获得这种延长生命的药物是一种邮政编码彩票——居住在苏格兰和威尔士的人可以免费接受这种治疗。英格兰国民医疗服务体系此前曾决定，提供这种药物过于昂贵。自2022年专利到期以来，阿比特龙每包仅需77英镑——而新药的成本则高达数千英镑。我的团队之前的研究表明，预防这些患者的癌症复发所节省的钱比购买这种药物的成本还要多。我真心希望这项新的研究——显示了谁需要这种药物才能活得更长——将促使英格兰国民医疗服务体系重新审查资助阿比特龙用于高风险但尚未扩散的前列腺癌的决定。”
英国前列腺癌研究主任Matthew Hobbs博士说：“在过去十年中，STAMPEDE推动了前列腺癌治疗的巨大改进。但我们认识到，试验中的样本和数据代表了一种未开发的资源，也是一种实现多年来在其他癌症患者中看到的那种精准治疗的方式。为了释放这种潜力，英国前列腺癌协会与Movember合作，拨款140万英镑，以更精确地了解前列腺癌，包括使用AI工具。今天的结果表明，我们的战略投资正在实现我们所期望的目标：能够识别最有可能从治疗中受益的男性的工具。英国前列腺癌协会一直呼吁英国政府批准这种成本效益高的救命药物已有两年多的时间。这些令人兴奋的结果提出了一种使这种方法更加具有成本效益的方法。因此，我们响应研究人员的紧急呼吁，要求为那些生命可以因这种药物而得救的男性提供阿比特龙——感谢这项研究，我们现在可以比以往任何时候都更精确地识别这些人。”
现年64岁的Giles Turner住在布莱顿，他在2023年3月被诊断出患有前列腺癌。他已经服用阿比特龙近两年，为此花费了2万英镑。他说：“这是非常好的研究，为英格兰国民医疗服务体系现在开始资助这种治疗提供了更多的理由。我很难接受必须自己支付这种治疗费用的事实，而在苏格兰或威尔士的国民医疗服务体系中，我不需要支付这笔费用。更重要的是，成千上万的英格兰男性错过了这种便宜、救命且节省成本的药物。英格兰国民医疗服务体系和政府现在必须采取行动。”
(全文结束)
