经Drugs.com医学审核。最后更新于2025年10月5日。
什么是阿尔茨海默病（AD）？
阿尔茨海默病是一种导致渐进性记忆丧失的脑部疾病。脑部部分区域死亡，无法产生正常水平的脑部化学物质，从而影响思维、行为和记忆功能。该疾病通常始于65至70岁左右，但也可能更早发病。阿尔茨海默病的确切病因尚未明确。
哪些因素会增加AD风险？
AD风险随年龄增长而上升，但这并非正常衰老过程。以下因素可能增加患病风险：
- 家族中有AD病史
- 一种名为载脂蛋白E（ApoE）的蛋白质，正常情况下负责在血液中运输胆固醇
- 糖尿病或唐氏综合征
- 高胆固醇或颈动脉疾病
- 心脏病发作、头部外伤或抑郁症
- 吸烟
轻度AD的体征和症状有哪些？
早期AD症状可能较轻微，持续1至3年。
- 能清晰回忆多年前的事，却记不清昨日发生的事
- 忘记常见物品或熟人的名称
- 对当前月份或季节感到困惑
- 忘记刷牙或梳头等日常活动
- 难以管理家庭事务、财务或做决策
- 对日常活动失去兴趣
- 因察觉自身变化而感到抑郁、愤怒或困惑
中度AD的体征和症状有哪些？
- 难以选择衣物、完成简单工作或自理
- 无法辨认熟悉的人
- 语言表达困难，无法组织正常句子或言语难以理解
- 夜间焦虑不安、焦躁，白天表现为抑郁或忧虑
- 情绪失控，变得大声喧哗、暴力且难以控制
- 容易迷路或无目的地踱步
- 无法规划并执行活动
- 坚信不真实的事物或产生幻觉
- 排尿或排便控制能力下降
重度AD的体征和症状有哪些？
- 完全丧失记忆
- 完全丧失语言能力
- 丧失膀胱和肠道控制能力
- 行走困难
- 情绪暴躁失控、具有攻击性或破坏物品
- 完全无法自理，需他人照料
AD如何诊断？
医护人员将进行身体检查，询问症状及其起始时间，并了解家族病史。同时会询问用药情况及是否饮酒或使用烟草。
- 神经心理功能测试 评估思维和解决问题的能力。可能要求您绘制钟面图（显示特定时间），或回答当前月份、所在城市等问题。其他测试可检查注意力、语言技能或空间感知能力。
- 记忆测试 将定期进行，以便医护人员监测记忆变化。通过询问过往记忆测试长期记忆，通过记忆新信息测试短期记忆。
- 血液检测 用于排除其他可能导致症状的疾病。某些暂时性病症可能类似AD但可治疗。
- 脑部MRI或CT扫描 可能需要进行。扫描前可能注射造影剂，请告知医护人员是否有造影剂过敏史。MRI检查室严禁携带金属物品，体内有金属植入物需提前说明。
- PET扫描 可用于记录脑部化学物质活动情况。
AD如何治疗？
AD无法治愈，但可有效管理，核心目标是尽可能维持生活质量。请咨询医护人员获取最新治疗方案，可能包括以下措施：
- 药物治疗 可帮助改善认知功能或延缓脑细胞死亡，也可缓解抑郁、焦虑、易怒或失眠症状。部分药物有助于控制排泄功能，或管理妄想（错误信念）及幻觉。
- 心理咨询（谈话疗法） 可帮助患者应对AD。可单独进行或与家属/其他患者共同参与，通过表达情感学习控制行为与情绪。认知刺激疗法能保持大脑活跃，治疗师可能运用音乐、艺术或动物辅助治疗。
如何管理AD？
您可能需要家人或朋友协助日常事务。医护人员可提供相关支持信息，协助设置闹钟提醒用餐、服药及如厕时间，或帮助准备餐食、洗浴及就诊。具体需求会随病情变化，以下建议有助于管理：
- 在显眼位置放置时钟和日历，便于记忆预约和任务。
- 保持每日活动规律，频繁休息，将困难任务安排在精神最佳时段，选择感兴趣的活动。
- 固定每日用餐时间，医护人员可协助制定饮食计划。
- 建立如厕时间表，例如每4小时一次。
- 限制晚间饮水量，有助于整夜安眠，尽量固定每晚入睡时间。
- 保持身心活跃，经常联系亲友以维持社交能力，可能缓解抑郁。进行喜爱的活动如艺术创作、园艺或听音乐。规律运动（如散步）可改善抑郁焦虑情绪，并促进睡眠。
- 切勿吸烟。烟草中的尼古丁及其他化学物质会损伤血管。如有吸烟习惯，请咨询医护人员获取戒烟帮助。电子烟或无烟烟草仍含尼古丁，使用前需征询医护人员意见。
何时应联系医生？
- 出现发热
- 皮肤出现皮疹、瘙痒或肿胀
- 抑郁严重且难以应对症状
- 对病情或护理存在疑问或担忧
照护协议
您有权参与制定诊疗计划。请了解自身健康状况及治疗方案，与医护人员讨论护理选择。您始终拥有拒绝治疗的权利。以上信息仅为教育辅助资料，非针对个人病情的医疗建议。请在遵循任何治疗方案前咨询医生、护士或药剂师，确认其安全性和适用性。
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