一项发表在《生物化学药理学》上的广泛新综述补充了现有证据，表明定期饮用咖啡可以通过抑制瘢痕形成和炎症来帮助保护甚至恢复肝脏健康。
该综述不仅证实了先前观察到的咖啡与肝脏健康之间的关联，还确定了可能解释这些有益关系的分子途径。
该综述是对数十年来流行病学、实验和临床数据的新汇编与分析，这些数据记录了咖啡对肝脏健康的潜在益处。
长期以来，人们一直认为咖啡丰富的生物活性化合物混合物能够降低肝病风险。由于咖啡富含多种生物活性化合物，饮用咖啡被认为可以减缓肝病向纤维化、肝硬化和肝细胞癌的进展。
该综述不仅突出了咖啡饮用与肝脏健康之间的关联，还致力于从化学角度解释这些化合物如何帮助维持肝脏健康，描述了咖啡饮用带来的广泛抗氧化、抗炎和抗纤维化作用。
咖啡似乎还有助于平衡肠道微生物组，甚至帮助调节可能影响肝脏健康的表观遗传因素。
咖啡为何对肝脏有益？
除众所周知的咖啡因外，咖啡还含有复杂的生物活性化合物混合物，预防性心脏病学营养师米歇尔·劳滕斯坦（Michelle Routhenstein），医学硕士、注册营养师、糖尿病认证教育专家、临床营养师（未参与本次综述）解释道。
"咖啡含有绿原酸和多酚等特定化合物，具有抗氧化、抗炎和肝脏调节作用，可能有助于促进肝脏健康，"劳滕斯坦表示。
咖啡的抗氧化特性可能尤为重要，因为正如这位营养师指出的，"氧化应激会对肝脏细胞产生负面影响，促进炎症和胰岛素抵抗。"
氧化应激是肝脏损伤的主要驱动因素。
每日2杯咖啡与肝脏健康改善相关
该综述对大量数据的分析证实了先前关于咖啡消费与多种主要肝病发病率降低之间关联的迹象。
例如，对于慢性丙型肝炎患者，咖啡饮用再次被发现与肝脏损伤严重程度呈负相关。
每日饮用咖啡的丙型肝炎患者发展为纤维化和肝硬化的风险显著降低。每日饮用2杯咖啡的人也不太可能发展为丙型肝炎常见的肝细胞癌。
综述还报告了咖啡与两种主要肝病相关发病和死亡原因严重程度降低之间的相关性。
酒精性肝病是由过量饮酒引起的。其对肝脏的损伤与肝酶AST、GGT和ALT的存在相关。定期饮用咖啡的人这些酶的水平较低。
代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）是全球最常见的慢性肝病。综述报告称，定期饮用咖啡的人比不饮用者患MASLD的可能性低29%。
咖啡在肝脏中作用于分子层面
重要的是，综述作者通过将咖啡的潜在有益特性与其在肝脏内可能的特定分子靶点对应起来，追踪了这些特性的化学机制。
他们研究了五个领域：
- 肝脏的抗氧化支持
- 肝脏的抗炎支持
- 肝脏的抗纤维化支持
- 代谢支持
- 肠道微生物组平衡支持。
对于前四个领域，作者在现有数据中确定了已被证明受咖啡积极影响的特定分子。在第五个领域，他们识别出咖啡有助于促进的多种肠道微生物组平衡细菌。
每日饮用多少咖啡最健康？
劳滕斯坦表示："通常安全的咖啡因摄入量约为每天400毫克（mg）[约3-4杯]，但此剂量可能因个体耐受性而异。"
综述指出，对于咖啡因过敏、已患心血管疾病或焦虑症的人群，即使少量咖啡也可能产生不良反应。
劳滕斯坦补充道："许多人可能在较低摄入量时就会出现心悸、焦虑、失眠、胃酸反流和胃肠道不适，因此摄入量需根据个人情况调整。"
综述还指出，咖啡的有益效果具有剂量依赖性。
例如，每日饮用超过5杯咖啡可能增加血清低密度脂蛋白（"坏"）胆固醇水平，并可能促成血脂异常。
咖啡对肝脏以外健康的益处
劳滕斯坦指出，咖啡可能对心脏也有益处：
"由于肝脏健康与心脏健康密切相关，多项研究表明，如果耐受良好，适量饮用黑咖啡也可能对心脏有益，这并不令人意外。"
她补充道："含咖啡因咖啡的摄入量应根据个体情况调整以获得最佳效果，对于已患心脏病和/或正在服用β受体阻滞剂及抗凝剂等特定药物的人群应谨慎。"
最后结论
作者指出，咖啡可能作为一种简单可行的饮食干预手段，帮助肝病患者，特别是在考虑其他可改变生活方式因素的背景下。
不过，综述作者认为，他们对咖啡相关分子途径的识别可能为随机临床试验类型开辟新的研究途径。他们还指出，需要进一步研究以提取更多临床应用细节。
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