客观的多导睡眠图睡眠异常会随着阿尔茨海默病(AD)临床进程的推进而加重，这是发表在《睡眠医学评论》上的一项研究的发现。
研究人员进行了一项系统性回顾和网络荟萃分析，以评估阿尔茨海默病临床进程中的睡眠异常，并确定主观和客观睡眠测量在轻度认知障碍(MCI)患者、阿尔茨海默病痴呆患者和对照组参与者之间的差异。
符合条件的英语研究包括使用既定标准诊断为阿尔茨海默病痴呆或轻度认知障碍的患者。研究使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、爱普沃斯嗜睡量表(ESS)、多导睡眠图(PSG)或活动记录仪来评估睡眠。共有83项研究符合纳入标准，其中包括40项报告PSG睡眠结果的研究、20项报告活动记录仪结果的研究、31项报告主观睡眠质量的研究以及21项报告日间嗜睡情况的研究。
与对照组参与者相比，MCI患者在PSQI上报告的睡眠质量较差(SMD, 0.30; 95% CI, 0.04-0.57)，而阿尔茨海默病痴呆患者与对照组相比则无显著差异。在PSG方面，与对照组相比，MCI患者的总睡眠时间较低(SMD, -0.32; 95% CI, -0.51至-0.13)，睡眠效率较低(SMD, -0.41; 95% CI, -0.59至-0.23)，快速眼动(REM)睡眠百分比较低(SMD, -0.32; 95% CI, -0.57至-0.07)，睡眠潜伏期较高(SMD, 0.30; 95% CI, 0.10-0.50)，以及睡眠后觉醒时间较高(SMD, 0.39; 95% CI, 0.13-0.65)。
阿尔茨海默病痴呆患者与对照组相比表现出更严重的异常，包括总睡眠时间较低(SMD, -0.43; 95% CI, -0.62至-0.25)，睡眠效率较低(SMD, -0.71; 95% CI, -0.89至-0.53)，非REM 3期睡眠较低(SMD, -0.58; 95% CI, -0.81至-0.35)，REM睡眠较低(SMD, -0.54; 95% CI, -0.77至-0.31)，非REM 1期睡眠较高(SMD, 0.72; 95% CI, 0.44-1.00)，睡眠潜伏期较高(SMD, 0.36; 95% CI, 0.21-0.52)，以及睡眠后觉醒时间较高(SMD, 0.71; 95% CI, 0.46-0.97)。
阿尔茨海默病痴呆患者的呼吸暂停低通气指数也高于对照组参与者(SMD, 0.71; 95% CI, 0.27-1.14)。活动记录仪结果显示，MCI患者的睡眠潜伏期和睡眠后觉醒时间较高，睡眠效率较低，而阿尔茨海默病痴呆患者的总睡眠时间、睡眠潜伏期和睡眠后觉醒时间较高，睡眠效率和日间稳定性较低。
研究局限性包括某些主观睡眠测量数据有限，无法充分评估包括精神症状或睡眠呼吸暂停标准在内的多种混杂因素，以及可能的药物影响。
"这表明，改善多导睡眠图测量的总睡眠时间、慢波睡眠和REM睡眠的干预措施可能有潜力延缓AD进展，特别是在疾病早期过程(如MCI患者或有AD遗传风险的个体)中实施，"作者总结道。
参考文献：
Zhang Y, Ren R, Feng X, et al. Sleep abnormalities across different clinical stages of Alzheimer's disease: a systematic review and network meta-analysis. Sleep Med Rev. Published online April 9, 2026. doi:10.1016/j.smrv.2026.102289
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