尼日利亚联邦首都区艾滋病和性传播感染预防与控制计划的官员将阿布贾新推出的长效HIV预防注射药物利纳卡帕韦的供应延迟归因于物流挑战和分阶段的全国推广策略。
一位熟悉该流程的高级项目官员(因未获授权公开讲话而要求匿名)周日告诉我们的记者,新引入药物的延迟并不罕见,他解释说分发遵循结构化的逐步方法。
他指出,尽管该药物已抵达尼日利亚并且国家级宣传工作已完成,但它不会在全国范围内立即部署。
相反,夸拉州、贡贝州、埃邦伊州、阿南布拉州、阿克瓦伊博姆州、十字河流州、贝努埃州和联邦首都区已被选为初始试点阶段,以评估接受度、监测反应并在更广泛分发前解决任何可能出现的问题。
"这涉及到物流问题。首先,药物必须到达国家,然后进行宣传。国家级宣传工作已经完成,药物也已抵达国内。国家项目已经启动,但利纳卡帕韦并非在全国范围内一次性推出。新药物的引入并非如此操作,而是逐步进行。八个地点——七个州和联邦首都区——已被选为这种新药物的试点阶段。这使我们能够评估人群对此的反应以及他们在药物广泛可用前的反应,"该官员解释道。
另一位参与推广工作的官员解释说,虽然注射剂目前存储在国家级设施中,但各州在完成行政和准备工作要求前无法立即获取。
她表示,迄今为止仅收到了有限数量的药物,因此有必要根据数据、准备情况和参与地区的特定标准来分配剂量。"目前,药物仍处于国家级别。全国仅收到了有限数量的剂量,因此分配必须基于数据、州级准备情况和其他标准,"她解释道。
该官员补充说,靠近国家级存储设施并不自动保证联邦首都区能更快获取,因为分发必须遵循适当程序并在所有选定地点同时进行。
她进一步解释说,准备不仅涉及物流,还强调在注射前需要确定符合条件的参与者、获得知情同意并确保适当的后续跟进机制到位。
"尽管看起来联邦首都区应该已经可以获取,因为它靠近国家级别,但分发必须遵循适当程序并在所有选定区域同时进行。药物存放在国家级冷藏库并不意味着联邦首都区可以立即获取。我们必须完成所有必要的流程。"
"州必须做好准备,我们必须确定愿意服用该药物的参与者。这不仅仅是给药的问题;参与者还必须愿意签署同意书,并在出现任何问题时能够接受后续跟进,"她解释道。
一位高级卫生官员澄清了公众的误解,指出该注射剂并非面向普通人群,而是针对特定高风险群体。
"存在一些错误信息。有些人认为这是一种适用于所有人的抗HIV治疗,但事实并非如此。与针对高风险人群的口服暴露前预防(PrEP)一样,LenPrEP是PrEP的一种形式。利纳卡帕韦是一种预防措施,针对特定高风险人群。"
"我们不会对普通人群使用PrEP。对于普通人群,我们专注于教育等预防措施,教他们如何保护自己。PrEP适用于风险较高的人群,如男男性行为者、女性性工作者和血清学不一致的夫妻,其中一方为HIV阳性,另一方为阴性,"该高级官员解释道。
他将利纳卡帕韦描述为每日口服PrEP的更便捷替代品,指出它每半年注射一次,可能提高使用者的依从性。
他还指出,当局故意避免公布该注射剂将提供的具体医疗机构,直到供应实际到达联邦首都区,以防止公众沮丧和信任丧失。
该官员表示,过早的公告可能导致居民反复前往没有药物的医疗机构,当药物最终可用时,他们可能会失去信心而不再返回。
"我们通常避免在商品实际到达州内前提高公众期望。如果药物尚未可用,就告知人们哪些设施提供利纳卡帕韦是不公平的。人们可能会一次、两次甚至三次前往却找不到药物,当它最终可用时,他们可能会失去信任而不再返回。这就是我们保持谨慎的原因。我们正在与社区接触并进行宣传,但尚未引导他们前往特定设施。一旦药物在联邦首都区可用,我们将通知公众,并确保任何前往指定设施的人都能获取到它,"该官员补充道。
此前,尼日利亚联邦政府宣布已收到11,520剂利纳卡帕韦,作为全球基金支持计划的一部分,该计划旨在加强HIV预防工作,计划分阶段部署52,000剂。
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