药疹Drug eruptions
关键词
药疹的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
药疹，亦称药物性皮炎，是因药物通过口服、注射、吸入或局部应用等途径进入人体后引起的皮肤和/或黏膜炎症反应。临床上，药疹的表现形式多样，从轻微的红斑到严重的剥脱性皮炎不等。常见的药疹类型包括：荨麻疹型、固定性红斑型、发疹性、Stevens-Johnson综合征（SJS）以及中毒性表皮坏死松解症（TEN）。依据ICD-11分类，具体亚型有苔藓样药疹（EH62）、药源性SJS/TEN（EH63）、发疹性药疹（EH60）等。
二、医学定义
药疹的发生机制涉及免疫介导（如I型至IV型超敏反应）、非免疫介导（如直接毒性作用）两大类。主要表现为：
- 变态反应：最常见，以I型（速发型过敏）及IV型（迟发型细胞介导）为主，导致血管通透性增加、炎症细胞浸润。
- 直接毒性：部分药物对特定细胞产生毒性作用，引发急性损伤。
病理上可见真皮层水肿、淋巴细胞浸润、基底细胞液化变性等特征。
三、病因：病原学机制
- 个体因素：遗传背景（HLA-B*5801与别嘌醇相关药疹高度关联）、年龄、性别、既往用药史、基础疾病状态（肝肾功能不全）影响个体易感性。
- 药物特性：几乎所有药物都有可能诱发药疹，但抗生素（青霉素类、磺胺类）、解热镇痛药（阿司匹林、布洛芬）、抗癫痫药（卡马西平）、中草药为高风险类别。结构中含有苯环或嘧啶环的化合物更易致敏。
四、病因：发病机制与危险因素
- 发病机制：
- 免疫介导：T细胞识别并攻击由药物及其代谢物形成的抗原复合物，诱导炎症因子释放。
- 非免疫介导：药物直接损害角质形成细胞或其他皮肤成分，造成细胞凋亡。
-
危险因素：
- 用药方式不当（剂量过大、疗程过长）、同时使用多种药物增加交叉敏感风险。
- 患者存在先天性过敏倾向或慢性疾病，尤其是自身免疫性疾病患者更容易发生严重药疹。
- 特定人群（老年人、儿童、孕妇）由于生理屏障较弱，也更易受影响。
依据来源：参考自国内多篇文献报道及专业网站信息，如《有来医生网》、《杏林普康》、《39健康网》、《百度百科》等权威医学资料整理而成。请注意实际诊疗应遵照医师指导进行。 药疹的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
药疹，亦称药物性皮炎，是因药物通过口服、注射、吸入或局部应用等途径进入人体后引起的皮肤和/或黏膜炎症反应。临床上，药疹的表现形式多样，从轻微的红斑到严重的剥脱性皮炎不等。常见的药疹类型包括：荨麻疹型、固定性红斑型、发疹性、Stevens-Johnson综合征（SJS）以及中毒性表皮坏死松解症（TEN）。依据ICD-11分类，具体亚型有苔藓样药疹（EH62）、药源性SJS/TEN（EH63）、发疹性药疹（EH60）等。
二、医学定义
药疹的发生机制涉及免疫介导（如I型至IV型超敏反应）、非免疫介导（如直接毒性作用）两大类。主要表现为：
- 变态反应：最常见，以I型（速发型过敏）及IV型（迟发型细胞介导）为主，导致血管通透性增加、炎症细胞浸润。
- 直接毒性：部分药物对特定细胞产生毒性作用，引发急性损伤。
病理上可见真皮层水肿、淋巴细胞浸润、基底细胞液化变性等特征。
三、病因：病原学机制
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个体因素：遗传背景（HLA-B*5801与别嘌醇相关药疹高度关联）、年龄、性别、既往用药史、基础疾病状态（肝肾功能不全）影响个体易感性。
- 药物特性：几乎所有药物都有可能诱发药疹，但抗生素（青霉素类、磺胺类）、解热镇痛药（阿司匹林、布洛芬）、抗癫痫药（卡马西平）、中草药为高风险类别。结构中含有苯环或嘧啶环的化合物更易致敏。
四、病因：发病机制与危险因素
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发病机制：
- 免疫介导：T细胞识别并攻击由药物及其代谢物形成的抗原复合物，诱导炎症因子释放。
- 非免疫介导：药物直接损害角质形成细胞或其他皮肤成分，造成细胞凋亡。
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危险因素：
- 用药方式不当（剂量过大、疗程过长）、同时使用多种药物增加交叉敏感风险。
- 患者存在先天性过敏倾向或慢性疾病，尤其是自身免疫性疾病患者更容易发生严重药疹。
- 特定人群（老年人、儿童、孕妇）由于生理屏障较弱，也更易受影响。
依据来源：参考自国内多篇文献报道及专业网站信息，如《有来医生网》、《杏林普康》、《39健康网》、《百度百科》等权威医学资料整理而成。请注意实际诊疗应遵照医师指导进行。