药物引起的口腔病变Drug-induced oral conditions
编码EH74
关键词
索引词Drug-induced oral conditions、药物引起的口腔病变、药物性干燥症
同义词medicament-induced oral conditions
缩写药源性口腔病、药物相关口腔病变
别名药物引起的口腔黏膜损害、药物导致的口腔问题、药物所致口腔病变、药物引发的口腔异常、药物相关的口腔症状、药物造成的口腔变化、由药物引起的口腔状况、药物诱发的口腔病变
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式
PL13.0物质过量作为损伤或伤害的方式PL13.2在正确用药或剂量范围内与药物有关的损伤或伤害作为损伤或伤害的方式PL13.9具有交互作用的药或药品作为损伤或伤害的方式PL13.51用药频率不正确，作为损伤的方式PL13.Y其他特指的与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式PL13.Z未特指的与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式PL13.3药品不正确作为损伤或伤害的方式PL13.50用药途径不正确，作为损伤的方式PL13.5不正确用药，作为损伤的方式PL13.5Y其他特指的不正确用药，作为损伤的方式PL13.5Z未特指的不正确用药，作为损伤的方式PL13.52用药时间不正确，作为损伤的方式PL13.A不适当地停止或中止用药作为损伤或伤害的方式PL13.53用药疗程不正确，作为损伤的方式PL13.6已知为变应原[过敏原]的药剂或药品作为损伤或伤害的方式PL13.1剂量不足作为损伤或伤害的方式PL13.7已知为病人禁忌使用的药剂或药品作为损伤或伤害的方式PL13.8过期或变质的药剂或药品作为损伤或伤害的方式在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物药物引起的口腔病变的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
药物引起的口腔病变（ICD-11编码：EH74）是指因使用某些特定药物而导致的一系列口腔黏膜、牙龈或唾液腺的异常改变。这类病变包括但不限于药物性口干症、药物性口腔溃疡、牙龈增生以及口腔黏膜炎等。药物引起的口腔病变可由多种机制导致，其中包括过敏反应、直接毒性作用以及药物对正常生理过程的干扰。
病因学特征
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过敏反应机制：
- 药物作为变应原可引发I型（速发型）或IV型（迟发型）超敏反应。I型反应常见于抗生素类、解热镇痛药、抗癫痫药物等，表现为急性炎症（如血管性水肿）；IV型反应则可能导致迟发性黏膜溃疡。初次用药后存在致敏潜伏期（一般4至20天），若再次接触该药物，I型反应可在数分钟内出现，IV型反应则需数日至数周。
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直接毒性作用：
- 某些药物通过化学性质直接损伤口腔黏膜，例如化疗药物（如甲氨蝶呤）可破坏上皮细胞再生，导致口腔炎。
- 长期应用四环素类药物可能因抑制口腔共生菌群或直接沉积引发舌炎（黑舌现象）；重金属盐（如铋剂）可导致龈缘色素沉着。
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药物对生理功能的影响：
- 抗胆碱能药物（如阿托品）通过抑制唾液腺分泌引起口干症。
- 长期服用苯妥英钠、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）或环孢素可刺激牙龈成纤维细胞增生，导致牙龈增厚。
- 免疫抑制剂（如糖皮质激素）可能增加口腔念珠菌感染风险。
病理机制
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黏膜损伤：
- 过敏反应中释放的组胺、白三烯等炎症介质导致血管扩张和通透性增加，引发水肿、红斑或溃疡。
- 细胞毒性药物（如化疗剂）通过抑制细胞增殖或诱导凋亡破坏黏膜屏障。
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唾液腺功能障碍：
- 唾液分泌减少（口干症）可削弱口腔自洁能力，增加龋齿和继发感染风险。
临床表现
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主要症状：
- 口腔疼痛、灼热感
- 黏膜充血、糜烂或溃疡
- 牙龈增生伴出血倾向
- 唾液黏稠或分泌减少
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部位分布：
- 好发于颊黏膜、舌缘、唇内侧及牙龈
- 严重病例可扩展至咽部黏膜
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