其他特指类型的药疹Other specified Drug eruptions
编码EH6Y
关键词
索引词Drug eruptions、其他特指类型的药疹、湿疹型药疹、药物性结节性红斑、假淋巴瘤药物超敏综合征、药物性环形红斑、糠疹型药物疹、玫瑰糠疹样药疹
别名Other-Specified-Types-of-Drug-Eruptions、其他指定类型的药物性皮炎、特殊药物反应性皮疹
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
通过暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害
PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式
PL13.0物质过量作为损伤或伤害的方式PL13.2在正确用药或剂量范围内与药物有关的损伤或伤害作为损伤或伤害的方式PL13.9具有交互作用的药或药品作为损伤或伤害的方式PL13.51用药频率不正确，作为损伤的方式PL13.Y其他特指的与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式PL13.Z未特指的与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式PL13.3药品不正确作为损伤或伤害的方式PL13.50用药途径不正确，作为损伤的方式PL13.5不正确用药，作为损伤的方式PL13.5Y其他特指的不正确用药，作为损伤的方式PL13.5Z未特指的不正确用药，作为损伤的方式PL13.52用药时间不正确，作为损伤的方式PL13.A不适当地停止或中止用药作为损伤或伤害的方式PL13.53用药疗程不正确，作为损伤的方式PL13.6已知为变应原[过敏原]的药剂或药品作为损伤或伤害的方式PL13.1剂量不足作为损伤或伤害的方式PL13.7已知为病人禁忌使用的药剂或药品作为损伤或伤害的方式PL13.8过期或变质的药剂或药品作为损伤或伤害的方式意外暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应
PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物意图不确定的暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应，不可归类在他处者，意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图：有害物质的有害效应和暴露于该物质下：药物、药剂或生物制品：未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应其他特指类型的药疹的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
其他特指类型的药疹是指除荨麻疹型、固定性红斑型、发疹性、Stevens-Johnson综合征（SJS）及中毒性表皮坏死松解症（TEN）等特定类型外，由药物引起的皮肤和/或黏膜炎症反应。此类药疹涵盖湿疹型药疹、药物性结节性红斑、药物性环形红斑、糠疹型药物疹、玫瑰糠疹样药疹等亚型，其临床表现各异，但均以皮肤黏膜炎症反应为共同特征。
二、医学定义
其他特指类型的药疹的发病机制包括免疫介导和非免疫介导两类：
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免疫介导机制：
- I型超敏反应：IgE介导的速发型反应，可表现为局限性水肿或非典型皮疹。
- IV型超敏反应：T细胞介导的迟发型反应，常见于湿疹型药疹、药物性结节性红斑等亚型。
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非免疫介导机制：
- 直接药理作用：药物或其代谢物通过干扰细胞代谢或诱导氧化应激引发炎症反应，如部分药物性环形红斑。
病理特征包括真皮层淋巴细胞浸润、基底细胞液化变性及表皮角质形成细胞凋亡。
三、病因：病原学机制
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个体因素：
- 遗传易感性：特定基因多态性（如HLA-B*5801与别嘌醇相关严重药疹相关）显著增加风险。
- 生理状态：儿童及老年人因皮肤屏障功能较弱更易受累；妊娠期药物代谢改变可能诱发药疹。
- 基础疾病：慢性肝肾疾病、HIV感染等导致药物代谢异常，增加致敏风险。
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药物因素：
- 高风险药物：抗生素（β-内酰胺类、磺胺类）、非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗痛风药（别嘌醇）及抗癫痫药（卡马西平）为主要致敏药物。
- 化学结构：含芳香环或活性代谢产物的药物更易与宿主蛋白结合形成完全抗原。
四、病因：发病机制与危险因素
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发病机制：
- 免疫介导：药物半抗原与载体蛋白结合后激活T细胞，释放IFN-γ、TNF-α等促炎因子，引发组织损伤。
- 非免疫介导：药物直接激活角质形成细胞凋亡通路（如Fas/FasL通路），或通过累积毒性导致细胞坏死。
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危险因素：
- 药物相关：高剂量、长疗程、多药联用（尤其是化学结构相似的药物）。
- 患者相关：既往药物过敏史、特应性体质、免疫抑制状态。
参考文献：
- 《全面！7 种药疹类型及易引起药疹的药物（附图）》，丁香园
- 《【基层常见疾病诊疗指南】药疹基层诊疗指南（2022年）》，搜狐网
请注意，实际诊疗应遵照医师指导进行。