桡腕掌侧韧带Volar radiocarpal ligament

核心定义

桡腕掌侧韧带（Volar Radiocarpal Ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：位于腕关节的掌侧（手的前侧），连接桡骨下端的关节面与腕骨（主要为舟骨、月骨和三角骨）。
• 重要毗邻：
  • 近端：桡骨的尺侧缘及关节盘（若存在）。
  • 远端：舟骨、月骨和三角骨的近侧表面。
  • 毗邻结构：正中神经和尺动脉位于其浅层；屈肌腱鞘和关节囊在其深层。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节支持结构，具体为腕关节的韧带系统。
• 功能：
  • 维持腕关节的稳定性，尤其在防止腕关节过度背伸和侧向移位。
  • 协助支撑腕关节的掌侧，分散运动时的应力。

3. 组织结构

• 组成：由致密的结缔组织构成，主要为胶原纤维束，分为三个部分：
  1. 桡侧部：连接桡骨与舟骨。
  2. 中间部：连接桡骨与月骨。
  3. 尺侧部：连接桡骨与三角骨。
• 与关节囊关系：作为关节囊的增厚部分，直接参与腕关节的封闭。

4. 功能与作用

• 力学功能：
  • 在握持、抓握动作中，防止腕关节因重力或外力发生过度背伸。
  • 协同其他腕部韧带（如桡侧副韧带、背侧韧带）维持腕关节的三维稳定性。
• 生物力学意义：在腕关节屈曲时，该韧带张力增加，提供动态支撑。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 韧带损伤：常见于跌倒时手掌着地（FOOSH injury），导致腕部掌侧疼痛、肿胀，活动受限。
  • 慢性劳损：重复性腕部活动（如运动或职业相关）可能引起韧带退变或微小撕裂。
  • 关节不稳：完全断裂可能导致腕关节半脱位，需影像学（如MRI）确认损伤程度。
• 治疗方法：
  • 急性期：制动（腕部夹板固定）、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）。
  • 康复期：物理治疗（如超声波、电刺激）结合渐进式力量训练。
  • 手术治疗：严重撕裂或关节不稳时需手术修复，通过关节镜或开放手术重建韧带。
• 康复要点：
  • 早期避免腕部过度活动，逐步恢复屈伸和旋转功能。
  • 结合肌力训练（如握力球）和关节活动度练习。

6. 常见误区

• 与桡侧副韧带混淆：桡侧副韧带位于腕关节的桡侧（外侧），而掌侧桡腕韧带位于掌侧，两者功能不同。
• 忽视关节囊作用：掌侧桡腕韧带是关节囊的一部分，单独损伤时可能伴随关节囊的广泛损伤。

参考文献

1. 解剖学教材：《Gray's Anatomy》第42版，描述腕关节韧带的三维结构及功能。
2. 临床研究：《Journal of Hand Surgery》中关于腕部韧带损伤的流行病学及治疗指南（2020）。
3. 解剖数据库：e-Anatomy（IMAIOS平台）提供的三维解剖模型，明确韧带与周围结构的毗邻关系。

如需进一步细节（如具体解剖测量数据或手术技术），可结合医学影像或文献扩展说明。