掌骨横韧带Transverse metacarpal ligament

核心定义

掌骨横韧带（Transverse metacarpal ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：掌骨横韧带位于手掌近侧（靠近手腕处），连接相邻掌骨的基底部（掌骨近端的较宽部分），具体位于掌骨颈（掌骨近端细窄区域）的深面。
• 重要毗邻：
  • 近侧：与腕骨（如头状骨、大多角骨等）相邻。
  • 远侧：覆盖掌骨体的近侧部分。
  • 深层：与手部肌腱（如蚓状肌、指深屈肌）及血管神经束相邻。
  • 表面：被手掌筋膜和皮肤覆盖。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带系统，具体为上肢腕和手的韧带结构。
• 功能：
  • 稳定掌骨排列：防止掌骨在握拳或用力时过度外展，维持手掌的弓形结构。
  • 限制异常运动：减少掌骨间的不正常滑动，尤其是在手部承受压力或抓握物体时。

3. 组织结构

• 组成：由致密结缔组织构成，主要为胶原纤维束，纤维走向呈横行，紧密连接相邻掌骨基底部。
• 分层：可能与掌骨间韧带（如掌骨间背侧韧带）共同形成复合结构，但掌骨横韧带更深层，直接固定掌骨近端。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 在握拳时，防止掌骨基底部因肌肉收缩而分离，确保力量传导至手指。
  • 协助分散手掌承受的压力，如撑地或击打动作时的冲击力。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 韧带撕裂：常见于手部外伤（如跌倒时手掌着地），导致掌骨基底部分离，出现“爪形手”或“掌骨分离畸形”。
  • 慢性劳损：反复过度使用（如拳击、举重）可能导致韧带退变，引发掌骨区域疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：使用夹板固定手掌4-6周，配合抗炎药物（如非甾体抗炎药）缓解疼痛。
  • 手术治疗：严重撕裂或保守治疗无效时，需手术修复韧带并固定掌骨。
• 康复要点：
  • 恢复期避免剧烈手部活动，逐步进行握力训练和关节活动度练习。

6. 常见误区

• 与掌骨间韧带混淆：掌骨横韧带连接相邻掌骨的基底部，而掌骨间韧带（如背侧和掌侧韧带）主要连接掌骨的侧面，功能侧重于限制掌骨侧向移动。
• 误认为仅与腕骨相关：其主要功能是稳定掌骨自身，而非直接连接腕骨。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (42nd Edition)，描述掌骨横韧带的结构及功能。
2. 解剖学名词（全国科学技术名词审定委员会），确认中文译名及分类。
3. Journal of Hand Surgery（2020），关于掌骨横韧带损伤的临床治疗指南。