桡腕背侧韧带Dorsal radiocarpal ligament

核心定义

桡腕背侧韧带（Dorsal Radiocarpal Ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：桡腕背侧韧带位于腕关节的背面，连接桡骨远端的背侧面与腕骨（主要包括月骨、三角骨、大多角骨和小多角骨）。其起点通常在桡骨远端背侧的尺侧区域，向远端延伸至腕骨。
• 重要毗邻：
  • 近端：与桡骨远端背侧骨面直接相连。
  • 远端：覆盖月骨、三角骨及邻近腕骨。
  • 周围结构：毗邻腕背侧肌腱（如拇长展肌、拇长伸肌）和神经血管束（如桡神经浅支）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节韧带结构，具体归类于上肢腕部关节。
• 功能：
  • 稳定作用：限制腕关节的过度掌屈（向手心方向弯曲）和侧向移位。
  • 协同作用：与掌侧韧带（如桡腕掌侧韧带）共同维持腕关节的对合关系，防止桡骨与腕骨之间的异常滑动。

3. 组织结构

• 组成：由致密结缔组织构成，主要为平行排列的Ⅰ型胶原纤维束，具有高度抗张强度。
• 分部：可分为尺侧部和桡侧部，但以尺侧部为主，可能与尺侧腕韧带部分重叠。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 在腕关节背伸时（如手臂向后弯），该韧带被拉紧，提供额外稳定性。
  • 防止腕骨在运动中过度分离或旋转，尤其在负重或抓握动作中。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 急性损伤：跌倒时手部着地（如运动损伤或交通事故）可能导致韧带拉伤或撕裂，表现为腕背侧疼痛、肿胀及活动受限。
  • 慢性不稳：反复劳损或未愈合的损伤可能导致腕关节慢性不稳定，出现“手腕松弛”或重复性运动疼痛。
  • 关联病症：可能与腕管综合征或腕关节骨关节炎间接相关，因韧带松弛可能改变关节应力分布。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：急性期采用RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），配合支具固定或物理治疗（如超声波、热疗）。
  • 手术治疗：完全断裂或保守治疗无效者需手术修复，包括韧带缝合或重建（如自体肌腱移植）。
  • 康复要点：术后逐步进行手腕关节活动度训练和肌力恢复，避免过早负重。

6. 常见误区

• 误区1：认为背侧韧带比掌侧更坚固。实际上，桡腕掌侧韧带（位于腕关节掌侧）结构更厚实，而背侧韧带相对薄弱，更容易在跌倒时受伤。
• 误区2：将背侧桡腕韧带与“腕骨间韧带”混淆。前者连接桡骨与腕骨，后者连接相邻腕骨（如月骨与三角骨之间）。

二、参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版）：详细描述了桡腕背侧韧带的解剖位置及功能。
2. 《Netter’s Atlas of Human Anatomy》：通过图谱直观展示了该韧带与周围结构的关系。
3. 首都医学科学发展基金项目（2003-3053）：由北京积水潭医院研究的“腕关节背侧骨间韧带的解剖和生物力学”提供了临床应用参考（熊革等，2005）。

以上信息基于权威解剖学文献及临床研究整理，确保科学性和准确性。