腕骨侧副韧带Collateral carpal ligament

核心定义

腕骨侧副韧带（Collateral Carpal Ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腕骨侧副韧带位于腕关节的两侧，分为 桡侧腕 collateral ligament（桡侧副韧带） 和 尺侧腕 collateral ligament（尺侧副韧带）。
  • 桡侧副韧带：起自桡骨茎突，止于手舟骨和三角骨的桡侧。
  • 尺侧副韧带：起自尺骨头（尺骨茎突的远端），止于豌豆骨（三角骨和豌豆骨的尺侧）。
• 重要毗邻：
  • 桡侧副韧带与桡动脉、桡神经浅支相邻。
  • 尺侧副韧带邻近尺神经和尺动脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 肌肉骨骼系统，具体为 关节和韧带系统。
• 功能：
  • 稳定腕关节：限制腕关节过度的侧向（桡侧或尺侧）移位。
  • 维持关节对合：确保桡骨与腕骨的正常对齐，防止关节脱位。

3. 组织结构

• 构成：由致密的 胶原纤维束 组成，纤维方向与韧带拉力方向一致。
• 连接结构：
  • 桡侧副韧带：桡骨茎突 → 手舟骨（scaphoid）和三角骨（triquetrum）的桡侧。
  • 尺侧副韧带：尺骨茎突 → 三角骨和豌豆骨（pisiform）的尺侧。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 机械稳定：在腕部活动（如屈伸、旋转）中提供侧向支撑。
  • 保护神经血管：通过限制异常活动，间接保护邻近的尺神经、尺动脉等结构。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 韧带拉伤或撕裂：常见于腕部外伤（如跌倒时手掌着地），表现为局部疼痛、肿胀、活动受限。
  • 慢性损伤：长期过度使用可能导致韧带松弛，引发腕关节不稳定。
  • 关节炎：韧带损伤可能增加关节面异常负荷，导致继发性退行性变。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：冰敷、制动（如腕部支具固定）、非甾体抗炎药（NSAIDs）。
  • 手术治疗：严重撕裂需关节镜下韧带修复或重建。
  • 康复要点：逐步恢复关节活动度，结合肌力训练（如握力练习、腕部伸屈训练）。
• 影像学诊断：
  • MRI：首选检查手段，可清晰显示韧带撕裂程度（如部分或完全断裂）。
  • 超声检查：动态评估韧带完整性及关节活动度。

6. 常见误区

• 误区：将腕骨侧副韧带与掌侧或背侧韧带混淆。
  • 纠正：侧副韧带特指关节的两侧（桡、尺侧），而掌侧韧带（如掌桡侧韧带）和背侧韧带主要限制前后方向活动。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students（第5版），Elsevier, 2022.
   • 描述了腕关节侧副韧带的解剖位置与功能。
2. Journal of Hand Surgery（2021），韧带损伤的MRI诊断标准。
3. 中国解剖学会，《人体解剖学名词》（第三版），科学出版社，2017.
   • 确认“腕骨侧副韧带”为标准中文译名。

如需进一步分析具体病例或影像学表现，可结合临床资料调用医学数据库（如PubMed、UpToDate）进行详细检索。