骨间韧带Interosseous ligament
编码XA52E8
核心定义
骨间韧带（Interosseous ligament）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：骨间韧带位于腕部，主要连接相邻腕骨，具体分布于舟骨与月骨、月骨与三角骨等之间。例如，舟月骨间韧带（Scapholunate Interosseous Ligament, SLIL）位于舟骨与月骨之间，距腕关节近侧约2-3厘米处。
- 重要毗邻：
- 近侧：与腕关节囊相连。
- 远侧：邻近腕骨间背侧和掌侧韧带。
- 周围结构：靠近正中神经和尺动脉。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带子系统。
- 功能：
- 维持腕骨间的对齐与稳定性。
- 限制腕关节过度旋转或侧向滑动。
- 协助分散腕部负荷，保护关节软骨。
3. 组织结构
- 组织构成：由致密的胶原纤维束组成，呈扁平带状或网状结构。
- 细胞成分：主要由成纤维细胞和胶原纤维构成，缺乏滑膜层。
- 连接部位：以舟月骨间韧带为例，其纤维从舟骨的月骨面延伸至月骨的舟骨面。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 在腕部屈伸和旋转运动中，防止舟骨与月骨（或其他相邻腕骨）分离。
- 维持腕骨间关节的力学平衡，避免因不稳导致的慢性损伤。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 舟月骨间韧带损伤：常见于腕部桡侧撞击（如跌倒时手掌撑地），导致腕关节疼痛、活动受限（如“网球肘样”症状）。
- 腕关节不稳：韧带撕裂可引发舟骨与月骨半脱位，长期可能导致骨关节炎。
- 治疗方法：
- 保守治疗：初期使用夹板固定（如腕部支具）4-6周，配合非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
- 手术治疗：完全撕裂需关节镜下韧带修复或重建（如使用自体肌腱移植）。
- 康复要点：术后需进行渐进式腕部功能锻炼，恢复肌力与关节活动度。
- 诊断方法：
- 影像学：MRI可清晰显示韧带损伤程度；X线可见舟-月骨间隙增宽（＞2mm）提示不稳。
- 物理检查：Milch试验（腕关节桡偏试验）阳性提示韧带损伤。
6. 常见误区
- 误区：将骨间韧带损伤误诊为普通腕扭伤，延误治疗。
- 澄清：需结合影像学与临床检查，区分韧带损伤与其他软组织损伤。
二、参考文献
- 《格氏解剖学》第42版：详细描述腕骨间韧带的解剖位置与功能。
- 《腕关节外科学》（By David W. Altchek）：阐述骨间韧带损伤的手术修复技术。
- 维普期刊《舟月骨间韧带的解剖及生物力学研究》：分析韧带断裂对腕关节稳定性的影响。
- 知乎专栏《腕和手的功能解剖》：讨论腕骨间韧带在运动中的力学作用。
以上信息基于权威解剖学与临床研究，确保科学性与实用性。如需进一步细节，建议结合具体病例分析。