掌骨间背侧韧带Dorsal intermetacarpal ligament

核心定义

掌骨间背侧韧带（Dorsal Intermetacarpal Ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：掌骨间背侧韧带位于手掌的背侧（后侧），连接相邻掌骨的背面。具体分布于第二至第五掌骨之间的背侧，形成短纤维束结构。
• 重要毗邻：
  • 近端：靠近腕骨（如头状骨和大多角骨等）。
  • 远端：延伸至掌骨远端的背面，靠近指骨基底部。
  • 毗邻结构：与掌骨间掌侧韧带（位于掌侧）形成掌骨的前后稳定结构，同时与手背的肌腱和血管神经束相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带亚系统，具体为上肢的腕和手韧带。
• 功能：
  • 稳定性：限制相邻掌骨之间的过度分离或侧向移动，维持手掌的正常解剖排列。
  • 支撑作用：在抓握或承受压力时，防止掌骨因外力产生异常张开。

3. 组织结构

• 构成：由致密的胶原纤维束组成，呈短而坚韧的带状。
• 分布特点：
  • 主要存在于第二与第三、第三与第四、第四与第五掌骨之间。
  • 韧带厚度较薄，但纤维排列紧密，与掌侧的韧带共同形成掌骨间的“交叉”稳定结构。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 力学稳定：在手部活动（如握拳、捏物）中，防止掌骨因外力过度张开，维持手掌的弧度（如“弓形”结构）。
  • 协同作用：与掌骨间掌侧韧带、手部肌肉（如蚓状肌）协同工作，确保精细动作的精准性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 韧带损伤：常见于手部直接撞击（如跌倒时手掌着地）或过度伸展（如运动损伤），导致韧带撕裂或劳损。
  • 慢性劳损：反复用力活动（如打字、运动）可能引起韧带炎症或微小撕裂，表现为掌骨间疼痛和肿胀。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：包括休息、冰敷、抗炎药物（如非甾体抗炎药）及局部固定（如支具或绷带）。
  • 手术干预：严重撕裂需通过关节镜或开放手术修复韧带。
• 康复要点：
  • 术后或损伤恢复期需进行手部功能锻炼，逐步恢复抓握和精细动作能力。

6. 常见误区

• 误区：认为掌骨间背侧韧带损伤与腕部韧带损伤症状相同。
  澄清：背侧韧带损伤多表现为掌骨背面局部疼痛，而腕部韧带损伤常伴随腕关节肿胀和活动受限。

参考文献

• 《Gray's Anatomy》第42版：详细描述了掌骨间韧带的解剖结构与功能（第51章，手部解剖）。
• e-Anatomy（IMAIOS平台）：提供三维解剖模型，明确掌骨间背侧韧带的空间定位（分类树：腕和手韧带）。
• 《解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：确认“掌骨间背侧韧带”为规范中文译名。