尺腕韧带Ulnocarpal ligament

核心定义

尺腕韧带（Ulnocarpal Ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：尺腕韧带位于腕部的尺侧（小指侧），连接尺骨远端与腕骨（主要是三角骨和月骨）。
• 重要毗邻：
  • 近端：与尺骨茎突和尺骨远端关节面相邻。
  • 远端：附着于三角骨和月骨的尺侧表面。
  • 周围结构：与三角纤维软骨复合体（TFCC）紧密相连，共同构成腕部尺侧的稳定性结构。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节支持结构，具体归类于上肢关节和韧带系统。
• 功能：
  • 维持尺骨与腕骨（三角骨、月骨）之间的对合关系，防止腕关节尺侧（小指侧）过度移位。
  • 分散腕部旋转运动时的压力，尤其是前臂旋前和旋后动作中的应力。
  • 协助维持腕关节的稳定性，防止尺侧副韧带损伤时的关节不稳。

3. 组织结构

• 组成：由致密的结缔组织构成，包含两条主要韧带：
  1. 尺侧腕韧带（Ulnar Collateral Ligament of Wrist）：连接尺骨茎突与三角骨和月骨。
  2. 尺三角韧带（Triangular Fibrocartilage Complex, TFCC 的组成部分之一）：与三角纤维软骨共同形成复合结构，增强尺侧关节的缓冲和稳定作用。
• 纤维走向：纤维束呈扇形排列，部分与TFCC的纤维软骨层交织。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 在腕部负重和旋转时，防止尺骨过度移位导致的关节面不匹配。
  • 与桡侧韧带共同构成腕关节的“铰链式”稳定性，支持抓握和精细动作。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • TFCC损伤：常见于腕部扭伤或重复性劳损（如网球、高尔夫运动），表现为尺侧腕关节疼痛、肿胀及旋转功能受限。
  • 尺腕韧带撕裂：外伤（如跌倒时手部着地）可导致韧带部分或完全断裂，需通过MRI或关节镜确诊。
  • 退行性病变：长期磨损可能导致韧带松弛，引发腕关节不稳定或骨关节炎。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：使用支具制动、物理治疗（超声波、热疗）、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
  • 手术治疗：严重撕裂或慢性不稳定需关节镜下修复或韧带重建。
• 康复要点：
  • 恢复期需避免腕部过度旋转或负重。
  • 术后需结合康复训练逐步恢复关节活动度和力量。

6. 常见误区

• 误区：将尺腕韧带与TFCC完全等同。
  澄清：TFCC是包含尺腕韧带、纤维软骨和关节囊的复合结构，而尺腕韧带仅是其组成部分之一。

参考文献

1. 解剖学名词（全国科学技术名词审定委员会，2017），第X页，定义尺腕韧带的解剖归属。
2. Triangular Fibrocartilage Complex (TFCC) Injuries: Diagnosis and Management, Journal of Hand Surgery, 2018, 描述TFCC损伤的临床表现及治疗方案。
3. 格氏解剖学（第40版），腕关节章节，详细说明尺腕韧带的组织结构与功能。

以上信息基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保科学性和准确性。