腕掌背侧韧带Dorsal carpometacarpal ligament

核心定义

腕掌背侧韧带详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腕掌背侧韧带位于腕部与掌骨之间的背侧（手背侧），具体连接腕骨（如大多角骨、小多角骨）与掌骨基底部。其起点通常附着于腕骨背侧，止点分布于第1至第5掌骨的背侧缘。
• 重要毗邻：
  • 近端：与腕骨（如大多角骨、头状骨）相邻。
  • 远端：与掌骨基底部相连。
  • 神经血管：背侧副韧带附近可能邻近桡神经浅支和掌背动脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带系统，具体为上肢韧带的一部分。
• 功能：
  • 稳定腕掌关节，限制掌骨的过度屈曲和侧向活动。
  • 协助维持手部抓握和精细动作时的关节稳定性。

3. 组织结构

• 构成：由致密的胶原纤维束组成，纤维方向多与关节活动方向垂直。
• 分部：
  • 拇指侧：与拇指腕掌关节背桡侧韧带（如茎突腕横韧带）相连，增强拇指的稳定性。
  • 其他掌骨：连接第2至第5掌骨与腕骨的背侧结构。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 防止掌骨向背侧过度移位。
  • 在手部伸展和抓握动作中提供支持。
  • 与掌侧韧带共同形成腕掌关节的“铰链”式稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 韧带损伤：常见于腕部扭伤或重复性劳损（如过度使用手部活动），导致腕掌关节不稳、疼痛或肿胀。
  • 腱鞘炎：邻近结构炎症可能影响韧带功能。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、支具固定、物理治疗（超声波、冷疗）。
  • 手术修复：严重撕裂或关节不稳时需手术重建韧带。
• 诊断方法：
  • 影像学：MRI可清晰显示韧带损伤程度。
  • 临床检查：通过被动活动度测试评估关节稳定性。

6. 常见误区

• 与腕背侧韧带混淆：腕背侧韧带（dorsal radiocarpal ligament）主要连接桡骨与腕骨，而腕掌背侧韧带位于更远端，连接腕骨与掌骨。
• 功能局限性：部分认为其仅参与拇指稳定性，但实际覆盖所有掌骨。

二、参考文献

1. 《拇指腕掌关节背桡侧韧带的解剖学及其临床应用》（吉林大学学报）
   • 描述了腕掌背侧韧带在拇指稳定性中的关键作用，提出其损伤与拇指基础关节炎的关联。
2. IMAIO e-Anatomy数据库
   • 提供了腕掌背侧韧带的三维解剖模型，明确其与腕骨、掌骨的连接细节。
3. 《肌肉骨骼系统解剖学》（第5版）
   • 强调该韧带在维持腕掌关节生物力学中的核心功能。

以上内容基于权威解剖学文献及临床研究，确保信息的科学性和准确性。