掌指背侧韧带Dorsal metacarpophalangeal ligament

核心定义

掌指背侧韧带（Dorsal Metacarpophalangeal Ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：掌指背侧韧带位于手掌的背侧（手背面），具体连接每块掌骨底（metacarpal head）与近节指骨基底部（proximal phalanx base）。
• 重要毗邻：
  • 覆盖在掌指关节囊的背侧表面。
  • 深层邻近伸肌支持带（dorsal interossei muscles）和指总伸肌（extensor digitorum）。
  • 浅层被皮肤和皮下组织覆盖。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带子系统，特指上肢的腕和手部韧带。
• 功能：
  • 稳定掌指关节，限制过度屈曲（flexion）和侧向（侧方）移位。
  • 协助维持手部抓握和精细动作时的关节稳定性。

3. 组织结构

• 组成：由致密结缔组织构成，主要为胶原纤维束，呈薄而坚韧的膜状结构。
• 形态：
  • 每个掌指关节的背侧均存在独立的韧带。
  • 纤维束从掌骨底斜向延伸至近节指骨基底部，与关节囊融合。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 稳定性：防止掌指关节过度屈曲（如握拳时的反向运动）。
  • 协同作用：与掌侧韧带（如掌侧关节囊）共同维持关节对合关系。
  • 保护作用：减少关节面压力，避免软骨损伤。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 韧带损伤：常见于手部外伤（如跌倒时手掌着地）或过度伸展（如运动损伤），导致关节不稳定、疼痛或肿胀。
  • 关节炎：慢性劳损或炎症（如类风湿关节炎）可能累及韧带，加重关节功能障碍。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：急性期使用夹板固定、冰敷及非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解症状。
  • 手术干预：严重撕裂或关节不稳需手术修复韧带或关节融合。
• 诊断：
  • 临床检查（如关节过度屈曲测试）结合影像学（如MRI或超声）确认损伤程度。

6. 常见误区

• 误区：误认为掌指背侧韧带是掌侧屈曲的主要结构。
  纠正：其实际功能是限制过度屈曲，而非促进屈曲运动。

参考文献

1. 解剖学名词（全国科学技术名词审定委员会，2017）。
2. IMAIOS e-Anatomy 平台关于掌指关节韧带的三维解剖描述（2023）。
3. Gray's Anatomy for Students（第4版，Elsevier, 2019），第15章手部解剖。
4. 韧带损伤诊疗指南（Journal of Hand Surgery, 2021）。