夫西地酸钠Sodium fusidate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（夫西地酸的钠盐形式，属甾体类抗生素）
• 来源与性状
  夫西地酸钠是由真菌Fusidium coccineum发酵提取的夫西地酸经钠盐化制得，为白色或类白色结晶性粉末，水溶性较好。该药物自20世纪60年代起应用于临床，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药），因其属于需专业评估使用的抗菌药物，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制目录。
• 临床价值
  替代药（A）：主要用于对β-内酰胺类抗生素耐药的金黄色葡萄球菌感染；精准干预药（P）：针对特定耐药菌感染（如甲氧西林耐药葡萄球菌）。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌谱：对革兰氏阳性球菌（尤其葡萄球菌属）具有强效杀菌作用，包括产酶菌、甲氧西林耐药株，但对多数革兰氏阴性菌无效。
• 适应症：
  ▶ 复杂性皮肤软组织感染（脓肿、创伤感染、甲沟炎）
  ▶ 骨髓炎与化脓性关节炎
  ▶ 菌血症/败血症
  ▶ 囊性纤维化患者合并的肺部感染
  ▶ 术后感染预防（特定高危病例）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：
  ▶ 静脉给药相关：血栓性静脉炎（局部红肿热痛）、肝功能异常（AST/ALT升高）
  ▶ 系统性反应：胆汁淤积性黄疸（长期使用风险）、胃肠道紊乱（恶心、腹泻）
  ▶ 过敏反应：皮疹、血管神经性水肿（发生率＜1%）
• 禁忌与风险：
  ▶ 绝对禁忌：对夫西地酸及其辅料过敏者
  ▶ 相对禁忌：肝功能不全者需调整剂量（建议血清胆红素监测）、新生儿黄疸慎用（竞争性抑制胆红素代谢）
  ▶ 特殊警示：避免与阿托伐他汀等经CYP3A4代谢药物联用（增加横纹肌溶解风险）

临床应用建议：
需通过细菌培养及药敏试验确认病原菌敏感性后使用，静脉给药疗程不超过14天。局部制剂（如软膏）不可用于眼部或黏膜部位。

重要提示

本文所述信息基于现有药理学研究，具体治疗方案需由临床医生根据患者个体情况制定。使用前请仔细阅读说明书，并遵循专业医疗指导。