利托菌素Ristocetin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（多肽类抗生素）
• 来源与性状
  利托菌素是一种由诺卡氏菌属（Nocardia lurida）产生的多肽类抗生素，其化学结构含有糖肽组分。该药物于20世纪50年代被发现，具有独特的抗菌机制，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：不属于麻醉、精神类或医疗用毒性药品，无特殊管制要求。
• 临床价值
  限制使用药（H3）
  原因：因潜在血液系统毒性（如血小板减少症）及新型抗生素的替代，目前临床应用受限，仅用于特定耐药革兰氏阳性菌感染的研究或特殊情况。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌谱：对革兰氏阳性菌（如葡萄球菌、链球菌、肠球菌）有显著活性，尤其对甲氧西林耐药菌株可能有效。
• 作用机制：通过结合细菌细胞壁前体脂质Ⅱ（Lipid II），阻断肽聚糖交联，破坏细胞壁合成。
• 临床应用：
  1. 曾用于治疗严重革兰氏阳性菌感染（如败血症、心内膜炎）。
  2. 现主要用于实验室研究（如诱导血小板聚集试验，辅助诊断血管性血友病）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  1. 血液系统：血小板减少、白细胞减少。
  2. 过敏反应：皮疹、发热。
  3. 肾毒性：血尿、蛋白尿（罕见）。

• 禁忌与风险：

  1. 禁用于血小板减少症或出血倾向患者。
  2. 避免与其他肾毒性药物联用。
  3. 治疗期间需密切监测血常规及肾功能。

注意：临床应用需严格评估风险获益比，并在专业医师指导下进行。

参考文献

1. 药理学研究指出，利托菌素通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，与其他抗生素无交叉耐药性。
2. 血液学文献证实其用于血小板功能检测的辅助价值。
3. 临床指南提示其因毒性问题已被更安全的抗生素替代。