指定抗生素Antibiotic specified

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（属于抗菌药范畴）
• 来源与性状
  “指定抗生素”并非国际通用药理学分类术语，可能指代具有特定抗菌谱或特殊临床应用场景的抗生素。这类药物通常具有明确的病原体针对性，需根据药敏试验结果选择使用，例如针对耐药菌感染或特定部位感染的抗菌药物。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因抗生素需在医生指导下使用以防止耐药性产生，但未涉及麻醉、精神类成分，不属于管制药品范畴。
• 临床价值
  精准干预药（P）。需基于病原学证据选择，用于解决特定耐药菌感染或特殊解剖部位感染，如复杂性尿路感染（磷霉素氨丁三醇）、耐药革兰阳性菌感染（达托霉素）等。

二、核心功效与临床应用

• 针对耐药菌感染（如MRSA、VRE等）
• 复杂性泌尿系统感染（如大观霉素用于淋球菌耐药株）
• 特殊部位感染（如达托霉素用于皮肤软组织感染合并菌血症）
• 围手术期预防用药（需根据手术部位选择特定品种）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  常见胃肠道反应（恶心、腹泻）、过敏反应（皮疹）、肝肾毒性。喹诺酮类可能引发肌腱炎，达托霉素可能致肌酸激酶升高。

• 禁忌与风险

  1. 18岁以下禁用喹诺酮类（影响软骨发育）
  2. 妊娠期禁用氨基糖苷类（耳肾毒性）
  3. 严重肝肾功能不全者需调整剂量
  4. 禁止无指征预防性使用（加速耐药性产生）

特别提示
抗生素选择应严格遵循细菌培养及药敏结果，经验性治疗需参考当地流行病学数据。任何抗生素使用均需在感染科医师指导下进行，并根据疗效及时调整方案。