夫西地酸Fusidic acid

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（抗菌药）
• 来源与性状
  夫西地酸是一种由真菌代谢产生的梭链孢酸类抗生素，其钠盐形式为乳膏制剂，性状为白色至类白色软膏，专用于局部外用。历史上因静脉或口服剂型抗菌活性有限，故开发为外用药以增强局部疗效。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因属于抗菌药物，需医生评估感染类型后使用，避免滥用导致耐药性，但未纳入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F）。作为窄谱抗生素，对革兰氏阳性菌（如葡萄球菌、链球菌、痤疮丙酸杆菌）及部分厌氧菌具有强效抗菌活性，尤其适用于轻中度皮肤细菌感染的一线治疗。

二、核心功效与临床应用

1. 适应症
   • 细菌性皮肤感染：脓疱疮、毛囊炎、疖、痈、甲沟炎、创伤感染。
   • 炎症性皮肤病合并感染：湿疹、溃疡、寻常痤疮（炎性丘疹或脓疱）。
   • 其他：红癣、须疮、汗腺炎。

2. 作用机制
   通过抑制细菌蛋白质合成，阻断延长因子G（EF-G）与核糖体的结合，从而特异性杀灭敏感菌。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部反应：接触性皮炎、瘙痒、红斑、皮疹、灼热感。
  • 罕见反应：血管性水肿、表皮坏死、结膜炎、黄疸（长期大面积使用可能引起全身吸收）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对夫西地酸或乳膏辅料过敏者。
  • 注意事项：
  • 限局部使用，避免接触眼、鼻、口腔黏膜。
  • 疗程通常不超过7天，痤疮治疗可酌情延长但需医生评估。
  • 长期大面积使用可能诱发耐药菌株（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）。

重要提示：本品需在医生指导下使用，不可自行延长疗程或扩大涂抹范围。若感染症状未改善或加重，应立即停药并就医。