泊利噻嗪Polythiazide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯并噻二嗪衍生物类利尿剂）。
• 来源与性状
  泊利噻嗪为人工合成的噻嗪类利尿药，化学结构含苯并噻二嗪核，通过抑制肾小管钠离子重吸收发挥利尿作用。其作用机制与同类药物（如氢氯噻嗪）相似，但具有更强的脂溶性和更长的作用时间。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：属于需医师处方但无特殊管制的利尿剂，未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品目录。
• 临床价值
  替代药（A）。
  原因：在高血压和水肿治疗中，通常作为氢氯噻嗪等一线药物的替代选择，尤其适用于需长效作用或对磺胺类过敏风险较低的患者。

二、核心功效与临床应用

1. 原发性高血压
   通过减少血容量和外周血管阻力降低血压，常与其他降压药联用。
2. 充血性心力衰竭相关水肿
   促进钠、氯及水分排泄，减轻心脏前负荷。
3. 肾性水肿
   辅助改善肾病综合征或慢性肾功能不全患者的液体潴留。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 电解质紊乱：低钾血症（需定期监测血钾）、低钠血症、低镁血症。
  • 代谢异常：高尿酸血症（可能诱发痛风）、血糖升高（糖尿病患者需谨慎）。
  • 其他：光敏性皮炎、胃肠道不适（恶心、腹泻）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对磺胺类药物过敏、严重肾功能衰竭（肌酐清除率＜30 mL/min）、无尿患者。
  • 相对禁忌：妊娠期（可能影响胎儿电解质平衡）、痛风病史、系统性红斑狼疮。
  • 注意事项：老年患者易发生低血压和电解质失衡；长期使用需监测肾功能及电解质。

重要提示
用药期间需定期监测血压、血钾、肌酐及尿酸水平。与其他降压药联用时可能增强低血压风险。具体用药方案应严格遵循医师指导。