依匹噻嗪Epitizide

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（苯并噻二嗪衍生物类利尿剂）。

来源与性状
依匹噻嗪为人工合成的噻嗪类利尿药，化学结构与氢氯噻嗪类似，通过抑制肾小管远端钠离子和氯离子的重吸收发挥利尿作用。其性状通常为白色或类白色结晶性粉末，可溶于水或有机溶剂。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。
原因：噻嗪类利尿剂未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，临床应用需医师处方，但无需特殊管制。

临床价值
替代药（A）。
原因：噻嗪类利尿剂在高血压和水肿治疗中常作为一线药物，但依匹噻嗪因同类药物（如氢氯噻嗪）更常用，通常仅在特定情况下作为替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 利尿作用
   通过抑制肾小管远端钠、氯离子重吸收，增加水和电解质排泄，用于治疗轻至中度水肿（如心源性、肝源性或肾性水肿）。
2. 降压作用
   通过减少血容量及长期用药后的外周血管扩张，辅助治疗高血压，尤其适用于合并水肿或容量负荷过重的高血压患者。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 电解质紊乱：低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒。
• 代谢影响：高尿酸血症、血糖升高（可能加重糖尿病）。
• 其他：胃肠道不适（恶心、腹泻）、光敏反应。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：严重肾功能不全（eGFR＜30 mL/min/1.73m²）、磺胺类药物过敏史、无尿患者。
• 相对禁忌：妊娠期（可能引起胎儿电解质紊乱）、痛风或高尿酸血症患者、糖尿病患者（需监测血糖）。
• 注意事项：长期使用需定期监测血钾、血钠及肾功能；与非甾体抗炎药联用可能减弱利尿效果。

重要提示
本回答基于噻嗪类利尿剂的共性及药理机制，依匹噻嗪的具体临床数据可能因研究有限而未被广泛报道。实际用药需严格遵循医嘱，并参考最新临床指南。

参考文献
《药理学》（人卫版）利尿药章节；《高血压治疗指南》（2023年更新）。