阿尔噻嗪Altizide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯并噻二嗪衍生物类利尿剂）。

• 来源与性状

  • 化学结构：C11H14ClN3O4S3，分子量383.89。
  • 性状：白色至类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于甲醇，几乎不溶于二氯甲烷。
  • 历史：作为噻嗪类利尿剂，其结构与氢氯噻嗪类似，通过抑制肾小管钠重吸收发挥利尿作用。

• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），原因：

  • 属于普通利尿剂，未被列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录。
  • 需医生处方使用，但无需特殊管制。

• 临床价值
  替代药（A），原因：

  • 主要用于轻度水肿和高血压辅助治疗，非一线首选药物。
  • 在噻嗪类利尿剂中，疗效弱于氢氯噻嗪等常用药物。

二、核心功效与临床应用

1. 利尿作用
   • 抑制远曲小管Na⁺-Cl⁻共转运体，减少钠重吸收，促进水钠排泄。
   • 用于治疗轻度心力衰竭、肝硬化或肾病综合征相关的水肿。
2. 抗高血压
   • 通过减少血容量和外周血管阻力，辅助控制血压。
   • 常与其他降压药联用（如ACEI或ARB）。
3. 尿崩症
   • 减少尿崩症患者尿量（需联合加压素）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 电解质紊乱：低钾血症、低钠血症。
  • 代谢异常：高血糖、高尿酸血症（可能诱发痛风）。
  • 过敏反应：皮疹、光敏性皮炎（与磺胺类交叉过敏）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对磺胺类药物过敏、严重肾功能不全（eGFR<30 mL/min）。
  • 相对禁忌：痛风、糖尿病、妊娠期（可能影响胎儿电解质平衡）。
  • 注意事项：需定期监测血钾、血糖及尿酸水平。

参考文献

1. ChemicalBook. (2023). 阿尔噻嗪化学性质. 链接
2. 盖德化工网. (2023). 阿尔噻嗪药典标准. 链接
3. 无忧考网. (2011). 噻嗪类利尿剂药理学与临床应用. 链接
4. 百度百科. (2023). 阿尔噻嗪基本信息. 链接

备注：文献来源以化学数据库和基础药理学资料为主，临床研究数据有限，建议通过PubMed等专业数据库获取更多循证医学证据。