美布噻嗪Mebutizide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯并噻二嗪衍生物类利尿剂）
• 来源与性状
  美布噻嗪是一种合成的苯并噻二嗪衍生物，属于低效能利尿药，化学结构含磺胺基团。其作用机制与同类药物类似，通过抑制远曲小管近端Na⁺-Cl⁻同向转运体，减少NaCl的重吸收，从而增加尿液排出量。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。噻嗪类利尿剂未列入麻醉药品、精神药品或毒性药品范畴，故归类为普通处方药。
• 临床价值
  替代药（A）。噻嗪类利尿剂在高血压治疗中作为首选药（如氢氯噻嗪），但美布噻嗪因临床使用较少，多作为替代药物用于特定患者群体（如合并水肿或轻度高血压），或与其他药物联用。

二、核心功效与临床应用

1. 利尿作用
   通过抑制肾小管对Na⁺和Cl⁻的重吸收，减少血容量，用于治疗轻至中度水肿（如心源性或肝源性水肿）。
2. 降压作用
   早期通过减少血容量降低血压，长期使用可扩张外周血管，适用于原发性高血压的联合治疗。
3. 抗尿崩症作用
   通过减少尿量及缓解口渴症状，用于肾性尿崩症或垂体性尿崩症（对加压素无效者）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 电解质紊乱：低钾血症、低钠血症、低镁血症。
  • 代谢异常：高尿酸血症（可能诱发痛风）、血糖升高（慎用于糖尿病患者）。
  • 其他：胃肠道反应（恶心、腹泻）、光敏性皮疹。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重肾功能不全（肌酐清除率＜30 mL/min）、低钾血症未纠正、磺胺类药物过敏。
  • 相对禁忌：妊娠期、痛风病史、糖尿病、肝硬化腹水（需监测电解质）。

重要提示

美布噻嗪的具体临床数据（如剂量、药代动力学）需参考最新药品说明书或专业文献。实际用药应严格遵循医嘱，定期监测电解质及肾功能。